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公立醫(yī)院文化建設(shè)的基礎(chǔ)條件
編輯:企業(yè)文化與文化墻可視化制作專業(yè)平臺│掛圖大師 發(fā)布時間:2012-12-10 點擊:2382

 

公立醫(yī)院文化建設(shè)的基礎(chǔ)條件
    公立醫(yī)院是我國醫(yī)療衛(wèi)生戰(zhàn)線的“主力軍”,也是以“回歸公益性”為目標(biāo)的
新的醫(yī)療衛(wèi)生制度改革的重中之重,公立醫(yī)院的問題解決好了,可以說我國的
醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)就有了根本的保障。因此,從這一節(jié)開始,重點以公立醫(yī)院為主
要對象,研究探討醫(yī)院文化建設(shè)和文化管理有關(guān)問題。以實現(xiàn)“公益性”目標(biāo)的
醫(yī)療衛(wèi)生體制框架中,公立醫(yī)院的生存發(fā)展和文化建設(shè),都需要以下四個方面
的基礎(chǔ)條件為支撐。
    一、公立醫(yī)院的政府主管
    前面,對公立醫(yī)院的性質(zhì)已作過探討,簡言之,我國公立醫(yī)院是以公有制為
主體的國家公共衛(wèi)生事業(yè)組織。作為國家公共衛(wèi)生事業(yè)組織,國家和政府要管
醫(yī)院。醫(yī)院辦不好,人民的醫(yī)療問題解決不好,國家和政府是有責(zé)任的。新中
國成立初期,國家的經(jīng)濟底子很薄,但是,國家和政府把人民吃飽肚子與醫(yī)療衛(wèi)
生當(dāng)作國計民生的大事來抓,下決心解決,在醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域,創(chuàng)造了讓世界公認
和學(xué)習(xí)的“中國模式”。而改革開放30年來,國家經(jīng)濟實力增強了,但老百姓的
醫(yī)療保障卻成了最令人不滿意的社會問題。為什么,原因就在于30年來,國
家和政府把主要精力集中在了搞經(jīng)濟建設(shè)和市場建設(shè)上,而在公共衛(wèi)生事業(yè)建
設(shè)上出現(xiàn)了缺位和欠賬。僅就30年來中國縣以下醫(yī)院和醫(yī)療機構(gòu)基本癱瘓的
例子來看,如果地方黨組織和政府真正去管了,真正作為了,就不會走到讓老百
姓“看不起病”的地步。
    所以,在新的醫(yī)療改革中必須明確:既然人民群眾的醫(yī)療保健問題是國計
民生的大事,是廣大人民的根本利益,是國家的公共衛(wèi)生事業(yè),那么,各級黨組
織和政府就責(zé)無旁貸,就必須擔(dān)當(dāng)起來,有所作為。只有各級黨組織和政府把
國家醫(yī)療衛(wèi)生建設(shè)當(dāng)作樹立執(zhí)政形象,鞏固執(zhí)政地位的大事來抓,當(dāng)作一項不
容置疑的政治任務(wù)來抓,扎扎實實地解決好每一個具體問題,辦好每一件實事,
才能取信于民,才能贏得民心。
    需要注意的是,政府主管不等于政府主辦。有些人擔(dān)心一讓政府主管就會
把醫(yī)療衛(wèi)生統(tǒng)死、管死。這個觀念是不對的,那是因為缺乏科學(xué)的管理方法,沒
有明確的管理目標(biāo),放松了對政府管理醫(yī)療衛(wèi)生行為的監(jiān)督和績效考核所造成
的。因此,讓政府主管醫(yī)療衛(wèi)生工作,首先是要明確醫(yī)療衛(wèi)生工作的目標(biāo),那就
是確保當(dāng)?shù)氐尼t(yī)療衛(wèi)生工作能夠滿足人民群眾的需要,為人民群眾提供價廉、
質(zhì)優(yōu)、方便、高效、熱情、周到的醫(yī)療服務(wù),提高人民群眾享有醫(yī)療衛(wèi)生可及性和
健康水平。能夠有效控制和消滅當(dāng)?shù)馗鞣N流行性、傳染性疾病和疫情,保證當(dāng)
地公共醫(yī)療衛(wèi)生的安全。明確了這個目標(biāo),上級政府對下級政府主管醫(yī)療衛(wèi)生
的情況每年要進行檢查考核,要把對醫(yī)療衛(wèi)生工作的檢查考核作為考核干部、
班子和政府主管的重要內(nèi)容指標(biāo)??己说霓k法要聽取群眾意見,看群眾是否滿
意??己说慕Y(jié)果要與評價干部和使用干部切實掛起鉤來,甚至對在醫(yī)療衛(wèi)生工
作方面存有重大問題的,群眾不滿意或反映強烈的,造成重大責(zé)任性醫(yī)療事故
的,要實行一票否決。要相信各級政府,把責(zé)任賦予各級政府,在科學(xué)發(fā)展觀的
指導(dǎo)下,政府就一定能夠開拓創(chuàng)新,解決好新形勢下醫(yī)療衛(wèi)生工作面臨的新情
況、新問題,開創(chuàng)醫(yī)療衛(wèi)生工作的新局面。
二、公立醫(yī)院的基本建設(shè)’
    公立醫(yī)院作為國家公共衛(wèi)生事業(yè)組織,公立醫(yī)院必須對國家的公共衛(wèi)生事
業(yè)負責(zé),國家和政府必須為醫(yī)院的基本建設(shè)提供保障。在責(zé)任區(qū)分上,中央政
府應(yīng)加大投入,彌補30年來的欠賬,尤其是要重點扶持欠發(fā)達地區(qū)和貧困地區(qū)
的醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)。這一點,2009年國家決定投資8500個億用于醫(yī)療衛(wèi)生改
革,重點扶持基層建立健全醫(yī)療衛(wèi)生保障體系,充分體現(xiàn)了國家興辦醫(yī)療衛(wèi)生
事業(yè)的決心和意圖。對此,各級政府應(yīng)有清醒的認識。同時,國家要保障國家
級大醫(yī)院、科研院所和國家級重點學(xué)科的建設(shè),使之成為國家公共衛(wèi)生事業(yè)的
鐵騎勁旅,在重大疾病預(yù)防、診治、創(chuàng)新研究上走到世界前列。省級政府應(yīng)健全
覆蓋本省城鄉(xiāng)居民的基本醫(yī)療衛(wèi)生保障體系,同時,加大對省級大型醫(yī)院的建
設(shè),實施對全省醫(yī)療單位的示范和指導(dǎo),提高本省醫(yī)療保障的整體水平。省以
下地方政府應(yīng)加強本地區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)建設(shè),尤其要高度重視建立健全縣、鄉(xiāng)
(鎮(zhèn))、村基層衛(wèi)生醫(yī)療機構(gòu),確保地區(qū)衛(wèi)生醫(yī)療機構(gòu)完整健全和有效運行,提高
地方公共衛(wèi)生保障能力和醫(yī)療服務(wù)水平。
三、公立醫(yī)院的正常運行‘
    國家應(yīng)該每年從財政拿出足夠資金保障中國公立醫(yī)院的正常運行。應(yīng)加
大投入擴大基本醫(yī)療保障范圍,提高基本醫(yī)療保障標(biāo)準,確保醫(yī)院和醫(yī)療機構(gòu)
為老百姓醫(yī)療服務(wù)產(chǎn)生的醫(yī)療費用能夠得到及時結(jié)算和補充。各級財政應(yīng)加
大對醫(yī)療衛(wèi)生人員工資待遇的補助,確保醫(yī)療衛(wèi)生人員工資福利待遇保持在相
對較高水平,讓他們一心一意為患者服務(wù)。應(yīng)出臺相關(guān)政策協(xié)調(diào)、鼓勵、引導(dǎo)社
會資金投向公共醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè),增強公共醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的活力。地方政府甸年
也要從地方財政加大對本省本地區(qū)公共衛(wèi)生事業(yè)的投入,確保地方公共衛(wèi)生機
構(gòu)的正常運行。
四、共立醫(yī)院的耗材供應(yīng),
    老百姓“看病貴”與“以藥養(yǎng)醫(yī)”、“以醫(yī)療耗材養(yǎng)醫(yī)”有直接關(guān)系。醫(yī)療藥品
和耗材作為關(guān)系到老百姓生命健康和公共衛(wèi)生安全的特殊商品,國家和政府應(yīng)
該實行嚴格管理。對醫(yī)藥市場實行相應(yīng)的收緊政策,不應(yīng)完全放開自由競爭,
否則,假冒偽劣藥品耗材就會橫行,銷售渠道不正當(dāng)競爭就會成風(fēng),藥品耗材價
格加價就會哄抬,醫(yī)院的醫(yī)療成本費用就會提高,最終導(dǎo)致老百姓看不起病。
對醫(yī)療藥品和耗材市場的收緊和整頓,可從兩個方面考慮:一方面對進入醫(yī)院
的藥品耗材必須收緊,銷售渠道和銷售價格應(yīng)由國家嚴格管控,實行醫(yī)院與生
產(chǎn)廠家訂購直銷模式,取消代理商等中間環(huán)節(jié),杜絕藥商加價,哄抬價格和醫(yī)商
勾結(jié)從中牟利,切實實現(xiàn)藥品“零差價”保障。另一方面對進入市場銷售的藥品
可以適當(dāng)放開,調(diào)動藥品生產(chǎn)廠家的積極性。同時,要對生產(chǎn)醫(yī)療藥品耗材的
企業(yè)實行嚴格的準入制度;對醫(yī)療藥品耗材的研發(fā)實行嚴格的準入制度;對制
造和銷售假冒偽劣藥品耗材行為實行嚴厲打擊,切實凈化醫(yī)療藥品耗材市場。
    以上四個問題,是中國公立醫(yī)院生存的環(huán)境問題,必須靠國家和政府來解
決好。這四個問題解決好了,就等于為中國公立醫(yī)院創(chuàng)造了健康的生存環(huán)境和
良好的發(fā)展空間。只有讓中國公立醫(yī)院能夠跳出“市場”這個泥潭,才能集中精
力一心一意搞好醫(yī)院的建設(shè),一心一意做好公共衛(wèi)生事業(yè),一心一意為人民群
眾生命健康服務(wù)。

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