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神經(jīng)內(nèi)科出院注意事項(xiàng)-腦梗死的出院指導(dǎo) 神經(jīng)內(nèi)科出院注意事項(xiàng)-腦梗死的出院指導(dǎo)
一、出院的休息和工作注意事項(xiàng)
1、完全恢復(fù)日常生活能力的病人出院后可休息2周至1個(gè)月,以后可恢復(fù)原工作。不適宜以下工作:①重體力勞動(dòng)。②精神過度緊張的工作。③競(jìng)爭(zhēng)性強(qiáng)的工作。④高空作業(yè)或高速工作。⑤生活無規(guī)律性的工作。⑥要求責(zé)任心很強(qiáng)的工作。
2、遺留有后遺癥的病人需繼續(xù)休息,積極進(jìn)行功能鍛煉。
二、出院后如何用藥
病人出院后應(yīng)繼續(xù)接受有針對(duì)性的干預(yù)治療,控制高血壓、高血脂、糖尿病與心、腎疾病,根據(jù)醫(yī)囑,堅(jiān)持長(zhǎng)期、終生服藥,不得根據(jù)自我感覺隨意添減或停藥。
三、出院后需要定期復(fù)查
腦梗死病人容易復(fù)發(fā),出院后要定期復(fù)診。檢查項(xiàng)目有血壓、血糖、血脂、心電圖、神經(jīng)系統(tǒng)定位癥狀與體征等,必要時(shí)做顱腦CT檢查。病人若出現(xiàn)頭痛、嘔吐、頭昏、肢體麻木和口齒不清等前驅(qū)癥狀,需及時(shí)送醫(yī)院診治。
四、一般護(hù)理與自救
1、可自備血壓計(jì),學(xué)會(huì)自己監(jiān)測(cè)血壓并記錄結(jié)果。每天晨起時(shí)測(cè)量血壓,感到頭暈時(shí)立即測(cè)量血壓,若血壓過高或過低都應(yīng)去醫(yī)院,在醫(yī)生的指導(dǎo)下及時(shí)處理。
2、建立完整的個(gè)人血壓檔案,掌握血壓變化趨勢(shì),為醫(yī)生調(diào)整降壓藥提供依據(jù)。
3、肢體功能障礙者應(yīng)最大程度學(xué)會(huì)自己照料自己,如穿衣、梳洗及進(jìn)食。
4、長(zhǎng)期臥床的病人應(yīng)保持肢體功能位,給予適當(dāng)?shù)谋粍?dòng)活動(dòng),保持關(guān)節(jié)功能。保持床和皮膚的清潔、干燥,預(yù)防褥瘡和并發(fā)感染。
5、保持排便通暢,避免用力排便,排便困難時(shí)可在醫(yī)生指導(dǎo)下適當(dāng)使用緩瀉劑。
6、病人突發(fā)頭痛、嘔吐、意識(shí)障礙、偏癱、失語、大小便失禁等,應(yīng)立即呼救120,在醫(yī)護(hù)人員未到之前,家屬應(yīng)協(xié)助病人就地平臥,頭部稍抬高,頭偏向一側(cè),以便嘔吐物或痰液從口腔內(nèi)流出,不致誤入氣管發(fā)生窒息。如病人意識(shí)清醒,要?jiǎng)裾f和安慰病人,避免因精神過度緊張而使病情加重。
五、飲食與營養(yǎng)
1、恢復(fù)期病人應(yīng)選擇清淡、低鹽、適量蛋白質(zhì)、高維生素、高纖維素食物,多食蔬菜與水果。
2、避免辛辣食物,戒煙戒酒。
3、多吃含碘豐富的食品,如海帶、紫菜、蝦米等。碘可減少膽固醇在動(dòng)脈壁沉積,防止動(dòng)脈硬化。多吃健腦食品,如大豆及豆制品、花生、核桃仁等。伴有糖尿病的病人需控制飲食。
4、對(duì)于吞咽障礙者喂食不宜過急,可給予糊狀飲食或半流食,避免流食,防止誤吸導(dǎo)致吸入性肺炎的發(fā)生。
5、遇嘔吐或發(fā)嗆時(shí)應(yīng)暫停片刻,防止誤吸。需留置胃管鼻飼者,家屬要在出院前學(xué)會(huì)鼻飼的相關(guān)注意事項(xiàng)。
六、生活起居與情緒
1、不悲觀、不急躁,以積極、平和、冷靜的心態(tài)面對(duì)疾病,積極參與康復(fù)鍛煉、參與力所能及的家務(wù)及社會(huì)活動(dòng)。
2、注意安全,預(yù)防跌倒。
3、后遺偏癱的病人,應(yīng)在家人幫助下執(zhí)行日?;顒?dòng),鼓勵(lì)其自行刷牙、梳頭、吃飯。
4、注意個(gè)人衛(wèi)生,衣服宜寬松,清潔。偏癱者要定時(shí)翻身、拍背,防止壓瘡。
七、休息與鍛煉
1、根據(jù)患者的身體狀態(tài),做出適當(dāng)?shù)陌才?,既要保證患者有充足的睡眠,避免過度勞累和緊張,又要鼓勵(lì)患者適當(dāng)參加力所能及的工作及體育鍛煉,如散步、慢跑、做體操等簡(jiǎn)單易行的運(yùn)動(dòng)。
2、若患者住院期間肢體功能沒有完全恢復(fù),應(yīng)告知患者和家屬堅(jiān)持院外繼續(xù)康復(fù)訓(xùn)練。實(shí)施康復(fù)訓(xùn)練可有效預(yù)防失用性萎縮、肌肉攣縮、肩手綜合征等并發(fā)癥。、
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