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健康小知識膽囊炎如何防治

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健康小知識
膽囊炎如何防治

常見病因
1．結(jié)石在膽囊管嵌頓引起梗阻、膽囊內(nèi)膽汁郁積，濃縮的膽鹽損害膽囊粘膜引起炎癥。
2．細菌感染，常見的致病菌為大腸桿菌、產(chǎn)氣桿菌、綠膿桿菌等，大多從膽道逆行而來。
3．化學(xué)刺激：高濃度膽汁酸鹽刺激膽囊粘膜引起急性炎癥。近年來，隨著國人的飲食習(xí)慣的改變和高
齡化，城市人的膽囊結(jié)石發(fā)病率明顯升高，故急性膽囊炎以城市居民為多，成年人發(fā)病率高，老年人發(fā)
病率更高，肥胖女性發(fā)病率高，據(jù)統(tǒng)計女：男為2：1。本病急性癥狀反復(fù)發(fā)作可轉(zhuǎn)為慢性膽囊炎。
臨床表現(xiàn)
1．急性膽囊炎不少患者在進油膩晚餐后半夜發(fā)病，因高脂飲食能使膽囊加強收縮，而平臥又易于小膽
石滑入并嵌頓膽囊管。主要表現(xiàn)為右上腹持續(xù)性疼痛、陣發(fā)性加劇，可向右肩背放射；常伴發(fā)熱、惡心
嘔吐，但寒戰(zhàn)少見，黃疸輕。腹部檢查發(fā)現(xiàn)右上腹飽滿，膽囊區(qū)腹肌緊張、明顯壓痛、反跳痛。
2．慢性膽囊炎癥狀、體征不典型。多數(shù)表現(xiàn)為膽源性消化不良，厭油膩食物、上腹部悶脹、噯氣、胃
部灼熱等，與潰瘍病或慢性闌尾炎近似；有時因結(jié)石梗阻膽囊管，可呈急性發(fā)作，但當結(jié)石移動、梗阻
解除，即迅速好轉(zhuǎn)。體查，膽囊區(qū)可有輕度壓痛或叩擊痛；若膽囊積水，常能捫及圓形、光滑的囊性腫塊。
膽囊炎的治療
引起本病的常見原因包括：1、結(jié)石在膽囊管嵌頓引起梗阻，膽囊內(nèi)膽汁郁積，濃縮的膽鹽損害膽囊粘膜
引起炎癥。2、細菌感染，常見的致病菌為大腸桿菌，產(chǎn)氣桿菌，綠膿桿菌等，大多從膽道逆行而來。
3、化學(xué)刺激：高濃度膽汁酸鹽刺激膽囊粘膜引起急性炎癥。近年來，隨著國人的飲食習(xí)慣的改變和高
齡化，本病急性癥狀反復(fù)發(fā)作可轉(zhuǎn)為慢性膽囊炎。目前本病外科治療治愈率高，病情輕的單純性膽囊炎
可選用藥物治療：對于化膿性或壞疽性膽囊炎應(yīng)及時手術(shù)治療，避免并發(fā)癥發(fā)生。急、慢性膽囊炎，目
前皆以切除膽囊療效最好。急性膽囊炎：一般主張經(jīng)12-24小時積極的內(nèi)科治療，待癥狀緩解再擇期手
術(shù)。慢性膽囊炎：無論有無結(jié)石，因膽囊已喪失功能，且為感染病灶，均應(yīng)擇期手術(shù)切除。
本病有時起病急，病情發(fā)展快，故應(yīng)及早到醫(yī)院診治，以防反復(fù)發(fā)作變?yōu)槁阅懩已?。如為化膿性或?br /> 疽性膽囊炎應(yīng)及早手術(shù)治療。如為單純性膽囊炎，先用藥物控制癥狀后再擇期行開腹或腹腔鏡膽囊切除術(shù)。