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糖尿病患者要警惕腎臟病變
據(jù)統(tǒng)計(jì),全世界目前約有超過(guò)2億糖尿病患者。腎臟病變是決定糖尿病病情的主要因素之一,在歐美國(guó)家近50%的尿毒癥透析病人是糖尿病腎病患者,我國(guó)約為15%,但上升勢(shì)頭非常迅速。
高血糖使流過(guò)腎小球的血液增多,腎小球內(nèi)的壓力升高,幾乎所有的糖尿病患者在2-5年內(nèi)都會(huì)有不同程度的腎臟異常,出現(xiàn)微量白蛋白尿,1/3以上患者在10-20年內(nèi)出現(xiàn)蛋白尿、高血壓、腎功能損害,直至令人談虎色變的尿毒癥。
微量白蛋白尿是糖尿病累及腎臟的最早期和最重要的臨床證據(jù),因此糖尿病人應(yīng)該每3-6月檢測(cè)一次尿微量白蛋白。據(jù)研究統(tǒng)計(jì),超過(guò)40%的糖尿病患者有微量白蛋白尿,如果糖尿病病人在微量白蛋白尿階段就到腎臟??漆t(yī)生處診治,則可以有效地延緩糖尿病腎病的發(fā)生發(fā)展;反之,若錯(cuò)失治病良機(jī),則后患無(wú)窮。
總之,預(yù)防糖尿病腎病應(yīng)嚴(yán)格控制血糖和微量白蛋白尿,及早、盡快控制血壓,推薦使用ACEI或ARB類藥物。
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