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去結(jié)算一、掛圖內(nèi)容:
重癥醫(yī)學(xué)科感染管理制度
1.重癥醫(yī)學(xué)科病房布局合理,各區(qū)均設(shè)有非手觸式洗手設(shè)備和手消毒設(shè)施。重癥醫(yī)學(xué)科應(yīng)安裝空氣凈化裝置通風(fēng),保持清潔安靜,空氣新鮮。
2.重癥醫(yī)學(xué)科工作人員應(yīng)接受醫(yī)院感染管理的專業(yè)培訓(xùn)。工作時應(yīng)穿專用工作服(更衣)、穿室內(nèi)鞋(換鞋套)、戴工作帽、口罩、洗手或手消毒。外出時,應(yīng)換鞋、換外出服裝。
3.嚴(yán)格人員進(jìn)出管理,有感染性疾病者禁止入內(nèi)。嚴(yán)格探視制度,原則上不允許探視,特殊情況需入室探視時,應(yīng)取得科主任、護(hù)士長同意,探視者應(yīng)更衣,換鞋,戴帽子、口罩,洗手,由值班人員引進(jìn)探視。
4.嚴(yán)格掌握進(jìn)入重癥醫(yī)學(xué)科患者的分室標(biāo)準(zhǔn),對免疫抑制、特殊感染及進(jìn)行血液凈化治療者必須單間隔離,感染患者與非感染患者分開護(hù)理。對特殊感染或高度耐藥菌感染患者,必須采取嚴(yán)格的消毒隔離措施,所有使用的物品,必須專人專用,用后嚴(yán)格消毒并無害化處理。
5.重癥醫(yī)學(xué)科人員必須嚴(yán)格執(zhí)行無菌技術(shù)操作規(guī)程,正確實施隔離技術(shù),認(rèn)真洗手或手消毒,進(jìn)行各項操作前后均須洗手;執(zhí)行侵入性醫(yī)療操作前,接觸傷口、血液、體液、分泌物及護(hù)理特殊傳染性疾病患者時必須戴手套,避免銳器刺傷,如意外刺傷應(yīng)做好應(yīng)急處理,并報告感染管理,隨訪觀察并記錄。
6.加強患者的感染管理及監(jiān)測,特別是對各種留置管路、口腔、皮膚、腸道,抗生素使用情況,細(xì)菌耐藥情況,用藥后不良反應(yīng)的監(jiān)測。加強危重患者的局部護(hù)理與清潔消毒,預(yù)防并及早發(fā)現(xiàn)菌群失調(diào)而引發(fā)的醫(yī)院感染。
7.進(jìn)行動靜脈注射、導(dǎo)尿管的放置、氣管插管及引流管的放置、呼吸機(jī)的使用等操作,應(yīng)嚴(yán)格按相關(guān)操作的感染控制措施操作與護(hù)理。
8.加強對各種監(jiān)護(hù)儀器設(shè)備、衛(wèi)生材料及患者用物的消毒滅菌管理及監(jiān)測。每個床位所用的血壓計、聽診器、床頭用品、供氧裝置等,禁止與其他床位交叉使用?;颊咿D(zhuǎn)出或出院后,應(yīng)清洗消毒。
9.加強醫(yī)院感染監(jiān)測,發(fā)現(xiàn)醫(yī)院感染病例或醫(yī)院感染病例有異常增加時,應(yīng)及時報感染管理科,盡快調(diào)查處理。每月進(jìn)行環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測,各項監(jiān)測指標(biāo)達(dá)到重癥醫(yī)學(xué)科感染控制標(biāo)準(zhǔn)。
10.具有高度傳染性的感染性疾病患者,原則上不收住重癥醫(yī)學(xué)科,確診或疑似具有高度傳染性的患者,應(yīng)按隔離要求進(jìn)行隔離護(hù)理,及時上報醫(yī)務(wù)處和感染管理科。
11.患者離室后,要進(jìn)行床單消毒處理,必要時進(jìn)行病室及物品的終末消毒。按要求進(jìn)行衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測,合格后方可收治患者。
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