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泌尿外科-尿道下裂

圖片編號： MNWK020404	圖片尺寸：500mm*700mm
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一、掛圖內容：

尿道下裂
男孩排尿時尿線不是向前，而是向下，即為排尿異常。尿道下裂是排尿異常的一種，應引起家長的重視。尿道下裂即尿道開口異常，是小兒常見的先天性陰莖發(fā)育畸形，在男性新生兒中的發(fā)生率約為8‰。除影響患兒正常生活外，還會對其心理造成極大創(chuàng)傷。尿道下裂的發(fā)病是多因素作用的結果，與母親懷孕期間雌、雄激素的水平相關，具有一定的遺傳性，有一定的家族發(fā)病傾向。
尿道下裂患兒的尿道開口在陰莖腹側至陰囊會陰的不同位置，尿道開口靠前(即陰莖頭型)的患兒雖不妨礙站立排尿，但陰莖外形多有異常，尿線向下斜；尿道開口在陰莖干、陰囊或會陰者，不僅需要下蹲排尿，還可因伴發(fā)陰莖下曲畸形，影響陰莖正常發(fā)育，至青春期陰莖勃起時彎曲更為嚴重，且可伴疼痛及性生活困難。父母應在孩子年幼時多留心，爭取早發(fā)現(xiàn)，早治療。
尿道下裂一旦診斷確定，均應選擇適當時機給予手術矯治，矯正陰莖下彎，使尿道開口盡可能接近正常位置，小兒可站立排尿，成人后有生殖能力。
近年來，本病的手術治療已有了很大進展，過去采用的分期手術方式已被一期完成的手術所取代，不僅大大減少了病兒痛苦，而且更加強調陰莖外觀及功能盡可能接近正常。關于手術年齡，目前普遍認為應在學齡前完成，或再早一些以減少患兒心理上的創(chuàng)傷。一般來說半歲左右的病兒就能達到完成手術修復的基本條件。對于短段型尿道下裂及無陰莖下曲畸形者還可提前手術。對合并陰莖發(fā)育不良者，因多伴有內分泌缺陷，應先作相應檢查并給予激素治療，待陰莖增大后再施行手術。一般來說，尿道下裂患兒經(jīng)手術矯正后大多可取得滿意效果，只要睪丸功能正常，將來是會有生育能力的。