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變態(tài)反應(yīng)科健康教育宣傳欄-過敏性紫癜

過敏性紫癜可反復(fù)發(fā)作，給患兒和家長帶來不安和痛苦，應(yīng)根據(jù)具體情況盡量予以解釋，樹立戰(zhàn)勝疾病的信心。
疾病知識(shí)宣教
過敏性紫癜是兒童常見的以毛細(xì)血管變態(tài)反應(yīng)性炎癥為病理基礎(chǔ)的血管炎。表現(xiàn)為皮膚癜、過敏性皮疹、關(guān)節(jié)腫痛腹痛、便血和蛋白尿等，可能與某些致敏因素引起的自身免疫反應(yīng)有關(guān)。此病易反復(fù)，患兒及家長應(yīng)該了解疾病相關(guān)知識(shí)，以便配合住院期間的治療和護(hù)理。
關(guān)節(jié)疼痛護(hù)理宣教
部分患兒出現(xiàn)關(guān)節(jié)癥狀，多累及大關(guān)節(jié)。當(dāng)關(guān)節(jié)疼痛時(shí)，囑患兒臥床休息，保持患肢功能位，協(xié)助患兒選用舒適體位，可局部熱敷和輕輕按摩疼痛的肢體，避免下床活動(dòng)。同時(shí)運(yùn)用腎上腺皮質(zhì)激素有助于緩解關(guān)節(jié)癥狀。
腹痛護(hù)理宣教
紫癜患兒腹痛時(shí)常發(fā)嘔吐、嘔血、便血，因此患兒及家長易出現(xiàn)急躁、不安、恐懼、緊張等情緒，護(hù)理人員要重視對(duì)患兒及家長的解釋工作，告知他們腹痛是因腸道血管炎癥出血所致。腹痛時(shí)囑患兒應(yīng)臥床休息，應(yīng)取適宜的體位。若伴嘔吐時(shí)，應(yīng)迅速清除口鼻嘔物，囑家長給患兒漱口，注意觀察嘔吐物的量、顏色，要及時(shí)通知一聲。禁止腹部熱敷，以防腸出血。告知患兒及家長飲食上需要注意的問題。
飲食知識(shí)宣教
（1）患兒患病期間以清淡為原則，給予高蛋白、高維生素、易消化飲食。避免刺激性、熱性及干硬的食物，防止消化道出血。
（2）①患兒出現(xiàn)腹痛、嘔吐、便血等消化道癥狀時(shí)，應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下禁食，靜脈補(bǔ)充液體。這時(shí)不要由于患兒饑餓難耐或哭鬧而給予食物，這樣會(huì)加重并病情。②患兒一般情況好轉(zhuǎn)，腹痛、嘔吐減輕，大便潛血轉(zhuǎn)陰后可開始進(jìn)食，先為流質(zhì)飲食（如米湯），無不適后改為無渣半流質(zhì)飲食（如面條、稀飯等），避免食用刺激性食物及藥物，避免進(jìn)食硬食和帶刺食物（如魚、排骨、爪子、硬面餅等），以保護(hù)胃粘膜。③患兒適應(yīng)后再給予軟食，進(jìn)食時(shí)應(yīng)細(xì)嚼慢咽。
（3）此病與某些致敏因素有關(guān)，而高蛋白飲食易引起過敏，飲食上應(yīng)忌魚、蝦、蟹、蛋、奶、雞肉，應(yīng)給予富有營養(yǎng)而易消化的非動(dòng)物蛋白飲食。植物性食物中過敏物質(zhì)有蠶豆、菠蘿、植物花蕾等勿食。要注意不可使用與過敏物質(zhì)接觸的飲具和餐具。
（4）多食富含維生素C、K的食物。維生素C是保護(hù)血管和降低血管通透性的必須物質(zhì)，維生素K可增加凝血因子的水平，有利于凝血和止血，故應(yīng)給予富含維生素C和維生素K的食物。富含維生素C的食物有：菠菜、豬肝等。維生素C維生素K均不耐高溫，故烹調(diào)時(shí)不宜高溫和時(shí)間過長。
（5）如患兒出現(xiàn)紫癜性腎炎，飲食應(yīng)限制鈉鹽的攝入，給予清淡、易消化、高維生素、高蛋白飲食，多進(jìn)食蔬菜、水果、瘦肉等食物。
皮膚護(hù)理宣教
家長應(yīng)注意保持患兒皮膚清潔，每日用清水清洗皮疹部位，皮膚忌用堿性肥皂，勤更換柔軟、干凈、寬松的衣服，選用棉質(zhì)布料，避免穿花錢類及動(dòng)物毛類衣服。如皮疹處有癢感，囑患兒禁用手抓癢，防止抓破皮膚而繼發(fā)感染。還要注意觀察皮膚紫癜形態(tài)、分布、消退情況，若出現(xiàn)異常及時(shí)通知醫(yī)護(hù)人員。對(duì)于新出現(xiàn)的紫點(diǎn)或紫癜要標(biāo)記，以便與原有紫點(diǎn)區(qū)分。
大小便觀察宣教
家長要注意觀察患兒的大小便顏色與性狀，大便如有肉眼血便呈柏油樣、暗紅色或鮮紅色，應(yīng)迅速通知醫(yī)生，同時(shí)注意觀察患兒面色是否有蒼白、出冷汗、煩躁不安等出血性休克癥狀。多數(shù)患兒會(huì)出現(xiàn)血尿、管型、蛋白尿陽性。告知家長，根據(jù)尿液的顏色及時(shí)做尿常規(guī)檢查，以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)紫癜腎給予治療。
出院指導(dǎo)
（1）合理調(diào)配患兒的飲食，出院后素食1~2周，添加動(dòng)物蛋白要以逐樣少量為原則，切勿過急，以免引起復(fù)發(fā)。
（2）患兒出院后要?jiǎng)谝萁Y(jié)合，注意休息，隨季節(jié)變化及時(shí)增減衣服，防止因上呼吸道感染誘發(fā)本病。
（3）腎性紫癜患兒更要注意休息，定時(shí)服藥，定期復(fù)查尿常規(guī)。

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