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血液科護理園地4
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“護士必須具有一顆同情心和一雙愿意工作的手,才能達到服務(wù)的最終目的。”——南丁格爾
護士風采:
姓名:陳純苗
服務(wù)格言:用心工作  熱情服務(wù)
特發(fā)性血小板減少性紫癜的護理
【概念】
特發(fā)性血小板減少性紫癜是一種最常見的血小板減少性紫癜,臨床上以出血和血小板減少為主要特征。病人血循環(huán)中存在血小板抗體,引起血小板破壞增加,也可引起巨核細胞的血小板生成減少,故又稱自身免疫性血小板減少性紫癜。
【評估】
1、病情觀察
(1)生命體征
(2)畏寒、發(fā)熱及皮膚粘膜出血等癥狀。
(3)有無內(nèi)臟及腦出血的征象。
2、心理狀況
3、自理能力
【護理要點】
1、按血液科病人一般護理要點執(zhí)行。
2、按上述評估中所列各項觀察病情。
3、了解血象與骨髓象檢查結(jié)果。
4、急性期病人應(yīng)臥床休息,做好基礎(chǔ)護理,防治各種外傷。
5、出現(xiàn)鼻、牙齦、口腔粘膜出血時,按醫(yī)囑給予對癥處理,防止引起顱內(nèi)壓升高,而致腦出血。
6、對劇烈咳嗽和排便用力者,應(yīng)按醫(yī)囑給予處理,防止引起顱內(nèi)壓升高而致腦出血。
7、按醫(yī)囑給予少渣軟食,防止消化道出血。
8、按醫(yī)囑給予糖皮質(zhì)激素,免疫抑制劑及輸血小板等治療。
9、加強與病人的交流,使之情緒穩(wěn)定,積極配合治療。
【健康指導(dǎo)】
1、向病人及其家屬講述預(yù)防出血的措施。兒童病人則需家長監(jiān)護。
2、出現(xiàn)本病癥狀時應(yīng)及時就醫(yī)。
過敏性紫癜的護理
【概念】
過敏性紫癜是一種血管變態(tài)出血性疾病,本病是機體對某些物質(zhì)發(fā)生變態(tài)反應(yīng),引起廣泛性小血管炎,使小動脈和毛細血管通透性增高,伴滲出、出血和水腫。皮膚和粘膜累及最多見,但也可發(fā)生于胃腸道、關(guān)節(jié)和腎臟。
【評估】
1、病情評估
(1)生命體征
(2)皮膚出血,腹痛與便血,關(guān)節(jié)疼痛與腫脹,血尿等癥狀。
2、心理狀況
3、自理能力
【護理措施】
1、按血液科病人一般護理要點執(zhí)行。
2、按上述評估中所列各項觀察病情。
3、急性期病人應(yīng)臥床休息,做好基礎(chǔ)護理,并根據(jù)癥狀給予相應(yīng)處理:
(1)出血腹痛時,應(yīng)禁食,必要時按醫(yī)囑給予解痙治療和胃腸減壓,疼痛緩解后再逐漸恢復(fù)進食。對便血者,應(yīng)按時測量血壓,脈搏,記錄便血量。
(2)關(guān)節(jié)疼痛、腫脹時,應(yīng)將肢體置于合適位置,減少關(guān)節(jié)活動,同時可給予冷敷,以減輕疼痛。
(3)有血尿者,應(yīng)按時留取標本作尿常規(guī)檢查。
4、膳食中不可含有致敏的食物。
5、按醫(yī)囑給予抗組胺藥物、糖皮質(zhì)激素、免疫抑制劑等治療。
6、根據(jù)病情輕重,隨時評估病人心理反應(yīng),做好心理護理。
【健康指導(dǎo)】
1、指導(dǎo)病人避免感染及食用引起過敏的食物,藥物或其他致病因素,及時治療各種感染,防止再次誘發(fā)本病。
2、發(fā)生本病癥狀時應(yīng)及時就診。

 

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