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腹痛的處理流程

圖片編號： JZK290102	圖片尺寸：500mm*700mm
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一、掛圖內(nèi)容：

腹痛的處理流程

急性腹痛
疼痛較輕——按照普通急診處理程序：詢問病史、體格
檢查、輔助檢查、初步診斷、處理；

疼痛較重、難以忍受、被他人扶入或抬入急診——緊急處理：
1.馬上評估生命狀態(tài)：生命體征、神志、瞳孔；
2.快速處理：吸氧、保持呼吸道通暢、開放靜脈通路、解痙止痛治療；
3.簡潔詢問病史：一般信息、既往史、此次發(fā)病情況（起病方式、情況、
疼痛部位、程序性質(zhì)、特點、有無放射、緩解因素伴隨癥狀）；
4.進一步快速檢查：一般檢查（瞼結(jié)膜、鞏膜、面色）、腹部檢查、腹
外檢查（心肺內(nèi)分泌）。

——心跳呼吸停止——心肺腦復(fù)蘇

輔助檢查——血尿糞常規(guī)、血尿淀粉酶、腹部B超、心電圖、腹部X線。

初步診斷——
1.直接診斷
2.排除性診斷

(1)消化道穿孔：劇烈腹痛、板狀腹膜、腹膜刺激征、休克癥狀、X線游離氣體；
(2)消化道出血：嘔血、便血、貧血貌、腸鳴亢進、頭昏、休克、心悸等；

(3)重癥胰腺炎：
中上及左上腹痛、腹膜刺激癥、束帶癥、休克、彎膜緩解、暴飲暴食史、血尿演粉酶上升、
血鈣血糖下降、彩超、上腹部CT所見；

(4)腸梗阻：腹脹、嘔吐、腹痛呈持續(xù)性痛陣發(fā)性
加劇、肛門停止排氣便、腹肌緊張、可見腸型、腸鳴亢進線可見液平、血象升高。

(5)心肌
梗塞：胸悶胸痛呈壓榨樣、有心悸、心電圖有表現(xiàn)、心肌酶升高。

處理——
1.一般處理：禁食、臥床；
2.對因治療：抗感染等；
3.對癥治療：解痙、鎮(zhèn)痛治療；
4.進行必要的監(jiān)護及住院治療。

注意：如果腹腔內(nèi)病變都不能解釋，則應(yīng)考慮腹外病變可能：

(1)胸部病變(肺炎、心絞痛、心肌梗塞)；
(2)全身性疾?。簲⊙Y、糖尿病酮癥酸中毒、尿毒癥、結(jié)締組織病、腹型紫癜、神經(jīng)官能癥等。

二、此系列掛圖的優(yōu)點：

護士應(yīng)急能力是指在臨床護理工作中護理人員能敏銳地觀察到病人的病情變化,并進行分析、判斷,用熟練的技能技巧,沉著果斷地配合搶救和護理的能力。急診科危重癥病人和突發(fā)事件多,尤其是夜間更為突出。目前急診科年輕護士多,技術(shù)不熟練,經(jīng)驗不足,考慮問題不周全,預(yù)見性差,在遇到急危重癥、搶救和病人病情突變等各種突發(fā)事件時,常常表現(xiàn)為束手無策,操作程序混亂,處理問題能力下降,從而導(dǎo)致一系列護患糾紛的發(fā)生。因此,提高急診科新護士應(yīng)急能力,對安全處理各種緊急事件是非常必要的為提高急診科新護士應(yīng)急能力，在醫(yī)院急診科室設(shè)置急救流程圖，應(yīng)用急救流程圖提示進行指導(dǎo)，提高急診科新護士的應(yīng)急能力和護理質(zhì)量,從而降低醫(yī)療糾紛,提高病人的滿意度。

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