一、掛圖內(nèi)容：

中醫(yī)護理園地
服務(wù)口號：真誠服務(wù)  專業(yè)護理
創(chuàng)建“優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)示范病房”
創(chuàng)建“優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)示范病房”
為進一步加強醫(yī)院臨床護理工作，我院堅持護理工作“貼近病人、貼近臨床、貼近社會”，遵循整體護理理念，從科學化和專業(yè)化護理入手，落實基礎(chǔ)護理責任，立足專科護理發(fā)展，切實改進臨床護理服務(wù)質(zhì)量；堅持從制度、人力、財力、流程上保證“把時間還給護士，把護士還給病人”，確保護士為病人服務(wù)的有效時間，塑造患者滿意、同行認可的護理服務(wù)新形象。
經(jīng)脈肢體病證護理之一：痹證
痹證是因人體遭受風、寒、濕、熱之邪的侵襲，氣血為病邪陰閉而引起的疾病。以盤筋骨、肌肉、關(guān)節(jié)酸痛、麻木、重著、屈伸不利和關(guān)節(jié)腫大、灼熱等為臨床主要表現(xiàn)。 痹證的分類，按病因可分為風痹、寒痹、濕痹、熱痹、風濕熱痹等。從病理特點可分為行痹、痛痹、著痹。 西醫(yī)的風濕性關(guān)節(jié)炎、類風濕性關(guān)節(jié)炎、骨關(guān)節(jié)炎等，均屬本證范圍。
【辯證施護】
（一）行痹：
1、病人表現(xiàn)為惡寒喜暖，得熱則舒，應(yīng)住在溫暖、向陽、 避風的房間。病室要清潔整齊，安靜舒適。
2、注意保暖，不宜在寒冷季節(jié)或陰雨天氣到室外活動，預(yù)防因復(fù)感風寒而加重病情?？捎谔弁磩×业牟课患佑米o套，鼓勵患者多曬太陽。
3、注意觀察病情變化，本證初起多有惡寒發(fā)熱等表證，痹阻日久又可出現(xiàn)關(guān)節(jié)腫大，畸形、屈伸不利，甚至僵直，不能行動，嚴重者難治。如病邪深入臟腑，則出現(xiàn)臟腑證候，其中以心痹為多見，應(yīng)按心痹施護。
4、中藥宜溫熱服，并嚴密觀察服藥后的反應(yīng)。如關(guān)節(jié)疼痛劇烈的病人，治療上常用附子、川烏藥等毒副作用較強的藥，使用這些藥物時劑量應(yīng)由小量開始，逐漸增加，久煎或與甘草同煎可緩解毒性。服藥后患者若有唇舌、手足發(fā)麻、惡心、心慌、脈遲等中毒癥狀時，應(yīng)通知醫(yī)生的酌情減輕藥量或停止服用。對于藥性比較峻猛、毒副作用較大的蟲類藥物，如全蝎、蜈蚣等，可研末裝入膠囊內(nèi)吞服。
5、針灸療法，常穴位有肩髃、曲池、尺澤、合谷、環(huán)跳、陽陵泉、足三里、膝眼、委中、風市等。
6、宜濕性飲食，忌生冷。如病變只以關(guān)節(jié)局部癥狀為主，不發(fā)熱，亦無脾胃癥狀時，飲食可以隨意，無須多加限制，如米面粗糧、新鮮水果蔬菜等。
7、 藥酒對于治療風寒濕痹有顯著療效，臨床常用的藥酒有五加皮酒、國公酒、虎骨酒、木瓜灑、蛇酒等。
（二）痛痹：
1、患者明顯畏寒，受寒則庝痛更甚，所以室濕應(yīng)較一般為高。并應(yīng)注意局部保暖，多加衣被。
2、慢性患者長期臥床，應(yīng)注意定時更換體位，將罹患關(guān)節(jié)保持功能位置，在疼痛緩解后，協(xié)助患者進行功能鍛煉，以免肌肉萎縮或關(guān)節(jié)畸形，并應(yīng)注意皮膚護理，預(yù)防發(fā)生褥瘡。
3、可采用局部濕熱療法，如灸法、熏蒸、熱敷、拔火罐等。熏洗和熨貼療法對痹證引起的疼痛有明顯效果。如坎離砂醋調(diào)外敷；食鹽、蔥白炒熱后熨貼患處；松節(jié)油、牛膝煎水熱敷等。亦可用活血化瘀、消腫止痛、疏風通絡(luò)的中藥做離子透入治療。
4、 中藥應(yīng)熱服，并注意服藥后的反應(yīng)。
5、 飲食宜溫熱，忌生冷。可多用姜椒等溫熱性調(diào)料，以助熱散寒。酒類性熱，又能通經(jīng)活絡(luò)，可酌情選用。
（三）著痹：
1、病因以濕為主，故病室宜溫暖干燥。多曝曬，陰潮濕氣候要提高室溫以驅(qū)散潮氣。
2、 患者一般疼痛不重，以酸麻脹木為主，關(guān)節(jié)可有腫脹。但因身體沉重，懶言懶動，活動過少，返致氣血失暢，易致關(guān)節(jié)肌肉萎縮，故應(yīng)鼓勵患者盡重活動。
3、配合按摩、梅花針等療法，可以預(yù)防和治療肌肉萎縮、關(guān)節(jié)畸形，緩解癥狀。
4、中藥和飲食宜溫熱服?？啥嗯浜线x用燥溫之品，如苡仁、鱔魚、鰻魚、扁豆、蠶豆、赤小豆等。
（四）熱痹：
1、 病室宜涼爽通風，光線柔和。關(guān)節(jié)雖然紅腫熱痛，但不可直接吹風。
2、關(guān)節(jié)腫脹明顯、疼痛劇烈、兼有發(fā)熱時，應(yīng)使其臥床休息，將患肢墊起。痛不可觸者，可將患處暴露，減少接觸，協(xié)助患者選擇舒適臥位，設(shè)法減輕疼痛，如行動不便的患者，可放置腳踏、木拐等。待疼痛緩解后，逐漸增加活動鍛煉。
3、 局部禁止用濕熱療法。可用黃芩煎水冷濕敷。
4、中藥宜溫服或偏涼服。
5、飲食以清熱疏利食品為主，忌食辛辣刺激之物。可多食絲瓜、莧菜、綠豆、冬瓜、菱角、藕、香蕉、西瓜等。
【養(yǎng)生指導(dǎo)】

（一） 痹證常因起居不慎復(fù)感外邪而反復(fù)發(fā)作，故應(yīng)特別注意季節(jié)時令變化，及時采取有效的保暖、防寒、防濕措施，隨氣溫變化增減衣被，避免一切誘因。防止病情復(fù)發(fā)。
　?。ǘ?根據(jù)病情配合氣功法和體育鍛煉，促使筋脈舒通，氣血運行通暢，有利于肢體功能的恢復(fù)。
（三） 如發(fā)現(xiàn)痹證的發(fā)作與扁桃腺炎、牙齦炎等有關(guān)，應(yīng)積極治療誘發(fā)病灶。

二、此系列掛圖的優(yōu)點：

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