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兒科醫(yī)生進(jìn)產(chǎn)房崗位職責(zé)
一、進(jìn)產(chǎn)房的兒科醫(yī)生必須定期參加心肺復(fù)蘇培訓(xùn),要求考核合格,持證上崗。
二、在產(chǎn)房里每一位新生兒出生都應(yīng)有兒科醫(yī)生在場(chǎng)做心肺復(fù)蘇。要熟練掌握心肺復(fù)蘇程序與技術(shù)操作,包括吸氧、面罩復(fù)蘇囊正壓通氣、胸外心臟按壓及氣管插管。
三、兒科醫(yī)生要求嚴(yán)格遵守產(chǎn)房及新生兒室的消毒隔離制度。每日要備齊心肺復(fù)蘇的急救藥物與設(shè)備,急救設(shè)備應(yīng)始終處在功能狀態(tài),擺在固定位置,可隨取隨用。
四、當(dāng)產(chǎn)前預(yù)測(cè)可能發(fā)生窒息時(shí)或有剖宮產(chǎn)、多胎兒、早產(chǎn)兒、極低出生體重兒、新生兒溶血癥及母親患糖尿病等患兒出生時(shí),在出生前應(yīng)有兩位醫(yī)生到場(chǎng),至少有一位醫(yī)生能全面負(fù)責(zé)復(fù)蘇,會(huì)熟練進(jìn)行復(fù)蘇操作及用藥。
五、兒科醫(yī)生不但要掌握新生兒常見病診斷,鑒別診斷及治療手段,還要不斷學(xué)習(xí)新知識(shí)、新技術(shù),不斷提高專業(yè)水平,使專業(yè)性強(qiáng)、診斷難度較大的新生兒疾病的患兒得到及時(shí)、精良的救治。
六、每日上午應(yīng)對(duì)危重兒、高危兒、新出生兒及母嬰同室新生兒進(jìn)行查房。詳細(xì)了解病情,認(rèn)真檢查體格,根據(jù)病情作必要的輔助檢查,并作病情分析,及時(shí)診治。下午應(yīng)對(duì)分管病兒進(jìn)行重點(diǎn)巡視,觀察危重癥、新入室者的病情變化,觀察治療效果。夜間值班醫(yī)生及時(shí)巡視病人,繼續(xù)觀察危重癥。若有病情變化要積極處理,不得延誤。
七、兒科醫(yī)生應(yīng)根據(jù)病情擬定長期醫(yī)囑及臨時(shí)醫(yī)囑。醫(yī)囑內(nèi)容要準(zhǔn)確,藥物名稱、劑量、用法要寫清楚。
八、每位新生兒皆設(shè)一份嬰兒出生記錄(由產(chǎn)、兒科醫(yī)生書寫)、新生兒入室記錄、病程記錄、出院記錄,由兒科醫(yī)生書寫,并在規(guī)定時(shí)間內(nèi)完成。對(duì)兒科疑難癥、危重癥及診斷不清者應(yīng)請(qǐng)上級(jí)醫(yī)師、科主任及相關(guān)專業(yè)會(huì)診。并將會(huì)診意見寫在病歷中。兒科醫(yī)生應(yīng)邀參加產(chǎn)科對(duì)高危孕產(chǎn)婦會(huì)診及產(chǎn)前討論時(shí),應(yīng)對(duì)病情提出診治意見。產(chǎn)兒科每月對(duì)死亡新生兒作討論評(píng)估。
九、兒科醫(yī)生值班必須堅(jiān)守崗位、履行職責(zé)。值班時(shí)負(fù)責(zé)全科急診、急會(huì)診及危重病人觀察、治療、記錄,接診新病人。在上、下班時(shí)要交接病人病情及治療情況。危重病人要床頭交班,特殊情況要個(gè)別交接班。建立交接班記錄本,貼寫好交接班記錄。
十、由于本單位技術(shù)設(shè)備不足,對(duì)病兒診治搶救有困難時(shí),應(yīng)及時(shí)聯(lián)系轉(zhuǎn)運(yùn)系統(tǒng),轉(zhuǎn)運(yùn)到條件好的NICU去,不要延誤。在急救車未到之前,應(yīng)繼續(xù)對(duì)患兒作診治搶救工作,并要填寫好新生兒轉(zhuǎn)診記錄單。
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