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骨傷科中醫(yī)保健—骨傷科康復治療

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一、掛圖內(nèi)容：

骨傷科中醫(yī)保健—骨傷科康復治療
骨痿（骨質疏松癥）的康復
骨痿（骨質疏松癥）是指伴隨增齡衰老或醫(yī)學原因引起的因骨量丟失而致骨顯微結構改變，骨脆性增加，骨折危險性增大而引起的相關臨床綜合征。主要表現(xiàn)為腰背痛或全身乏力，雙下肢行走時疲勞等，可見駝背，甚者骨椎體壓縮性骨折。
康復措施：
【及時補充鈣可預防骨質疏松】
●飲食對補充鈣有很好的作用，可多吃奶制品、豆制品、海制品和綠葉蔬菜。
●按醫(yī)院的建議，適時服用一定的藥物，以補充鈣，預防骨質疏松。
【預防骨質疏松的運動】
●患者應在安全的體位下進行訓練，運動量不宜過大。如太極拳就是一種很好的全身運動。
●中年人和有骨質輕度改變的人，可做原地跳躍、騎固定自行車、慢跑等活動。
●停經(jīng)后的婦女，應在醫(yī)生的指導下服用相應的藥物并進行肌力訓練，以預防骨量的丟失。
●患有嚴重骨質疏松的中老年人，不要做劇烈的運動。運動時應注意預防出現(xiàn)骨折的可能性。在床上、椅子上做運動和走路、游泳，應注意動作輕柔。
康復治療
【羊脊骨粥】
制法：先將羊脊骨洗凈，剁碎搗爛，補骨脂12g研粉備用。取羊脊骨碎塊及粳米60g放入鍋中，加水適量。煎煮至粥五成熟，將補骨脂粉加入攪勻，繼續(xù)煎煮至粥將成，將蔥、姜、鹽加入攪勻即成。分次取溫食用?？裳a腎壯陽，強筋健骨。
土茯苓豬骨湯】
制法：豬脊骨500g洗凈放鍋內(nèi)，加水煨湯，煎成3碗左右，取出豬骨，撇去上層浮油。土茯苓50g洗凈、切片，以紗布包好，放入豬骨湯內(nèi)再煮，煮成約2碗時，可以飲用。日飲1劑，可分2-3次飲完?？裳a陰益髓。
頸痹、眩暈(頸椎病)的康復
牽引】
頸椎牽引常作為神經(jīng)根型、頸型和交感型頸椎病的首選療法。但脊髓型頸椎病脊髓受壓較明顯者和有明顯頸椎節(jié)段性不穩(wěn)者不宜采用。位可采取坐位或臥位，為了方便，多取穩(wěn)當?shù)目孔唬诡i部自軀干縱軸向前前傾約10°-30°，避免過伸。
【推拿】
中醫(yī)學認為頸椎病系因頸項長期勞累，氣血失和，加上外感風寒、阻滯經(jīng)絡所致，推拿治療可以調和氣血，桂風散寒，疏筋通絡，從而達到解痙止痛的作用。
【理療】
理療能改善局部血液循環(huán)，放松痙攣肌肉，緩解癥狀。方法可選用高頻[微波、超短波]、低中頻電療[如TENS，間動電療，電腦中頻]、超聲波、磁療等。
【神經(jīng)阻滯療法】
椎間孔阻滯(硬膜外腔阻滯)和椎旁交感神經(jīng)阻滯術，是有效的治療方法，反復單次阻滯或置管連續(xù)注藥，都能收到很好的效果。單次阻滯每周兩次，5次為一療程。硬膜外腔置管者可每日注藥一次，每5次為一療程。
【藥物治療】
頸椎病癥狀顯著時常用藥物作輔助治療以促進癥狀緩解，常用藥物有解痙鎮(zhèn)痛藥、非甾體類消炎止痛藥、神經(jīng)營養(yǎng)藥及血管擴張藥等。
康復食療
丁香姜糖】
將白砂糖加水少許，放入砂鍋內(nèi)，文火熬化；再加丁香粉5g、生姜末30g調勻，繼續(xù)熬至挑起不粘手為度。另備一大搪瓷盆，涂以小磨香油，將糖50g傾入攤平，稍冷后趁軟切成50塊。隨意食用，可和中化痰，降逆止咳。適用于眩暈（椎動脈型頸椎?。┌橛袗盒摹I吐的病人。
老年腰痛的康復訓練、
人是靠脊椎骨支撐身體而直立的，其活動范圍最大的是腰椎，不論是行走或站立，腰椎是多種疾病的共有癥狀，而不是單一的疾病。
       老年人平時運動或勞動較少，遇到站或彎腰用力過多時，腰兩側可有腫脹或廣泛性壓痛，這是因為代謝產(chǎn)物乳酸等聚積不能排泄的緣故，稱為勞累性腰痛。
       老年人因隨著年齡增長，日積月累的腰部活動，使椎間盤發(fā)生老年性退化改變，椎骨骨質增生，邊緣生長骨刺，稱為肥大性脊椎炎。這是引起老年人腰痛的最常見原因，表現(xiàn)為靜止狀態(tài)突然變換體位時疼痛較重，活動過多時加重，每在寒冷或勞累時發(fā)病或加重。
       對于腰痛的治療，往往使醫(yī)生感到棘手，特別是老年性腰痛。首先應找出發(fā)病原因，一般多采用綜合處理。不甚嚴重或偶爾發(fā)作時，要注意休息，可進行熱敷、針灸、按摩、理療等治療，配合腰部活動鍛煉，即前屈后仰、左右側彎與旋轉運動，每日1—2次，每次5—10分鐘。疼痛嚴重時，應臥床休息，在醫(yī)生指導下進行藥物治療，可口服柳酸制劑、七厘散、跌打丸之類，或用醋酸強的松龍、氫化可的松0.5-1毫升，加2%的普魯卡因2毫升做局部痛點封閉。若出現(xiàn)神經(jīng)壓迫癥狀，則需做手術治療，如做單側椎板部分切除或摘除椎間盤的髓核組織。
現(xiàn)介紹兩種老年性腰痛的簡易自我療法：
【按摩】
按摩腰眼：雙手握拳，用拇指關節(jié)突起處按摩腰眼穴（腰脊椎向外旁開3寸凹陷處），30—40次，酸脹為宜。摩擦腰骶：以他人的手掌根、緊貼腰骶處，上下用力摩擦，達到發(fā)熱為止。叩擊腰背：以他人雙手握拳，輕叩腰背，自上而下反復10—20遍。
【牽引】
垂直牽引法：用腰帶捆扎腰椎段，把人體懸掛在牽引架上，利用自身重力，起到牽引作用。骨盆牽引：病人仰臥，床腳墊高，用皮制或布制骨盆固定帶，懸掛重量進行牽引，每側重7—10公斤，每日牽引1-2次，每次1-2小時，此法對減輕椎間盤內(nèi)壓力療效較好。

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