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內(nèi)分泌科-糖尿病患者康復(fù)教育宣傳欄
糖尿病患者的十大誤區(qū)
吃飯越少越好
米和面中的碳水化合物可被分解成葡萄糖,是人體能量的主要來源。如果葡萄糖來源缺乏,一方面可能導(dǎo)致低血糖,另一方面體內(nèi)功能時動用脂肪,分解產(chǎn)生酮體,易發(fā)生酮癥酸中毒,所以飯并不是越少越好,而是應(yīng)該根據(jù)病情結(jié)合體重、年齡、活動量等計算出來。
不吃甜的,血糖不會升高
咸面包、咸餅干以及針對糖尿病患者而設(shè)計的專用甜味劑食品,雖然都不含蔗糖,但它們的主要成分都屬于碳水化合物,也會在體內(nèi)轉(zhuǎn)化成葡萄糖而導(dǎo)致血糖升高,因此吃這些食品也應(yīng)計入總熱量之中。
糖尿病患者不能吃水果
尿病患者只要血糖控制基本達(dá)標(biāo),可以適量進(jìn)食水果,最好選擇熱量較低的水果,如獼猴桃、梨、柚子等,而且最好在兩餐飯當(dāng)中的時間食用。
進(jìn)食增加只要多吃藥就可控制血糖
進(jìn)食增加加重胰島β細(xì)胞的負(fù)擔(dān),同時增加低血糖及藥物副作用的發(fā)生,或者造成肥胖,非常不利于病情控制。
運動越多越好
適當(dāng)運動可以消耗多余熱卡,減少脂肪的堆積,胰島素敏感性增加,對控制血糖有利。但運動量過大或短時間內(nèi)劇烈運動,會刺激機(jī)體引起應(yīng)激反應(yīng),反而使血糖升高,甚至誘發(fā)酮癥酸中毒。建議未經(jīng)降糖藥物治療的輕型糖友可選擇空腹運動,使用降糖藥物治療者一般在餐后1小時開始活動,切忌服藥或注射胰島素后空腹活動。
血糖越低越好
低于3.8mmol/L稱為低血糖, 會出現(xiàn)饑餓心慌、大汗淋漓、疲乏、無力、面色蒼白等癥狀,嚴(yán)重者會出現(xiàn)精神和意識的障礙,甚至昏迷進(jìn)而危及生命。經(jīng)常發(fā)生低血糖,會對大腦產(chǎn)生不可逆的損害,造成記憶力下降,智力減退等。且冬季凌晨1-3點易發(fā)生低血糖,需注意。對老年患者,低血糖的危害遠(yuǎn)遠(yuǎn)大于高血糖。
空腹血糖達(dá)標(biāo)就可以了
血糖達(dá)標(biāo)包括空腹血糖、餐后血糖及糖化血紅蛋白。餐后高血糖是心血管事件的獨立風(fēng)險因子,要重視餐后血糖的檢查。
只要血糖控制好就“萬事大吉”
糖尿病需要綜合治療,不僅要很好地控制血糖,其他如血脂、血壓、血粘度和體重等也要在合適的范圍內(nèi),降糖的同時還要調(diào)脂、降壓、抗凝治療,至少每年做一次糖尿病慢性并發(fā)癥篩查。
胰島素有依賴性
1型糖尿病必需用胰島素治療,2型糖尿病在血糖過高和應(yīng)激狀態(tài),如手術(shù),妊娠期間應(yīng)該當(dāng)機(jī)立斷使用胰島素,待血糖控制好后可以減量,甚至有的可改用口服藥物。
糖尿病能治愈
堅持用藥是必須的,藥物治療依從性差是糖尿病治療達(dá)不到預(yù)期效果的主要原因。終身性疾病需要終身接受藥物治療并配合生活方式調(diào)整,才能有效控制病情發(fā)展,延緩并發(fā)癥的發(fā)生。
十招預(yù)防糖尿病的并發(fā)癥
監(jiān)測血糖
監(jiān)測血糖可以隨時了解你的血糖水平,并提醒你去更好地控制血糖,達(dá)到最佳的血糖狀態(tài)(HbA1c≤6.5%),以便減少和延緩糖尿病并發(fā)癥發(fā)生和發(fā)展。
監(jiān)測血壓
糖尿病患者多數(shù)合并高血壓,一定程度上,血壓對血管的損傷比血糖更顯著;糖尿病患者控制血壓尤為重要,對于糖尿病患者,血壓控制的目標(biāo)應(yīng)≤130/80mmHg;平衡飲食和經(jīng)常運動等健康習(xí)慣有助于降低血壓,減少飲食中的鹽和控制飲酒量對控制血壓同樣重要。
每年檢查一次眼睛
每年看一次眼科醫(yī)生,他們將幫助你盡早發(fā)現(xiàn)與糖尿病相關(guān)的視力問題,如白內(nèi)障、視網(wǎng)膜并發(fā)癥癥;如你血糖控制不好,或存在高血壓、腎病或膽固醇水平較高,就需要增加眼科檢查的頻率。
照顧好雙腳
糖尿病能夠損傷足部的神經(jīng),從而降低機(jī)體對疼痛的反應(yīng),這就意味著足部已經(jīng)發(fā)生了損傷或水泡,而你卻察覺不到;糖尿病會使動脈發(fā)生狹窄或阻塞,足部組織損傷后難以愈合,不經(jīng)意的碰撞摩擦或是一雙新鞋、鞋襪里的線頭都可能引起嚴(yán)重的問題。
每年看兩次牙醫(yī)
高血糖會消弱免疫系統(tǒng)的防御能力,糖尿病患者對抗細(xì)菌和病毒的能力減弱,口腔中時刻存在著細(xì)菌,牙齦是個常見的感染部位,而一口健康的牙齒對人體尤為重要。
每年進(jìn)行一次系統(tǒng)檢查
除了定期復(fù)診,調(diào)整治療方案,你還有必要每年進(jìn)行一次系統(tǒng)檢查;告訴醫(yī)生你糖尿病的情況,他會有意識地去關(guān)注糖尿病相關(guān)的各種問題,如眼病、腎病、心臟病等,使你對自己的身體有個確切的了解。
每日服用一次阿司匹林
美國糖尿病協(xié)會建議:大多數(shù)糖尿病患者都應(yīng)該每日服用一次阿司匹林,因為它能夠降低心梗、中風(fēng)的風(fēng)險;一般推薦劑量為75mg-100mg。
不要吸煙
研究表明,吸煙的糖尿病患者更易死于心臟病、中風(fēng)或其他疾??;這是因為吸煙會使動脈變窄,增加心臟病和中風(fēng)的發(fā)生風(fēng)險,也會使傷口更加難以愈合;吸煙會增加神經(jīng)損傷和腎病的發(fā)生風(fēng)險;吸煙會進(jìn)一步消弱免疫系統(tǒng),使你更易感冒和肺部感染。
定期注射疫苗
每年一次流感疫苗,一次流感可能會導(dǎo)致糖尿病嚴(yán)重的并發(fā)癥如酮癥酸中毒和高滲性昏迷;大多數(shù)醫(yī)生建議糖尿病患者都注射一次肺炎疫苗,如果你存在糖尿病相關(guān)并發(fā)癥或是年齡達(dá)到65歲,就應(yīng)該每5年注射一次;其他疫苗如沒有注射過乙肝疫苗,應(yīng)咨詢醫(yī)生進(jìn)行注射。
調(diào)節(jié)應(yīng)激
應(yīng)激會增加體內(nèi)胰島素拮抗激素的產(chǎn)生,引起血糖升高;長期應(yīng)激還會導(dǎo)致抑郁。我們應(yīng)該學(xué)會釋放壓力,調(diào)節(jié)心情,開心度過每一天。
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