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去結(jié)算風(fēng)濕免疫科科普宣傳欄3
系統(tǒng)性紅斑狼瘡(SLE)
系統(tǒng)性紅斑狼瘡,簡稱SLE,是一種常見風(fēng)濕病,可影響多個系統(tǒng)、多個器官、病程反復(fù)遷延。好發(fā)于生
育年齡的女性。
病因是什么?
目前病因不明??赡芘c感染、免疫紊亂、內(nèi)分泌等相關(guān)。
有哪些癥狀?
1、兩側(cè)面頰部有水腫性紅斑(附圖)。
2、發(fā)熱、乏力、食欲減退、全身不適、脫發(fā)、指端紅疹、雷諾氏征、反復(fù)口腔潰瘍、淋巴結(jié)腫大、關(guān)節(jié)
腫痛、肌肉酸痛、體重減輕等。
3、關(guān)節(jié)炎和關(guān)節(jié)痛較常見,但一般不引起關(guān)節(jié)畸形。
4、狼瘡腎炎、蛋白尿。
本病可以侵犯全身各個系統(tǒng),故而當(dāng)疾病侵犯到哪個器官,就可以出現(xiàn)相應(yīng)的癥狀。
實驗室檢查包括哪些?
抗核抗體(ANA)、抗雙鏈DNA(抗ds-DNA)、抗Sm抗體等對診斷有較大意義。
血尿常規(guī)、血沉、C反應(yīng)蛋白、肝功能、腎功能是復(fù)診時常做的檢查。
SLE的臨床診斷較為復(fù)雜,必須到正規(guī)醫(yī)院由風(fēng)濕科醫(yī)生做出判斷,切勿自行診斷。
如何治療?
激素是迄今為止治療SLE最主要、最有效的藥物。
為了減少激素用量,增加療效,可合用其他藥物,合用較單用效果好。如:來氟米特與激素合用,能明顯
減輕蛋白尿:白芍總苷(帕夫林)與激素合用,也能減少激素用量,平穩(wěn)撤減激素,防止病情反跳。環(huán)磷酰
胺(CTX)與激素合用,治療狼瘡腎炎效果較好,硫唑嘌呤(AZP)對肺臟受累的病例效果較好。
SLE有傳染性或是遺傳性嗎?
SLE有遺傳傾向, 但不是遺傳性疾病,也不會傳染他人。
SLE僅是皮膚病嗎?
部分病人以皮膚損害為首發(fā)癥狀。但SLE不僅僅是皮膚病變。可以侵犯全身各個系統(tǒng),損害多個臟器。
哪些食物不宜過多食用?
飲食無特殊,只要沒有食物過敏通常無需禁忌。飲食宜清淡,低鹽、低脂肪、高蛋白。但海鮮、羊肉、狗
肉、鹿肉、桂園、香菜、芹菜、辛辣食物,如辣椒,生蔥,生蒜等不宜過多食用。最好不要吸煙,飲酒。
能不能用化妝品?
某些化妝品含有某些化學(xué)試劑,會誘發(fā)狼瘡。也有在染發(fā)或紋眉后發(fā)生狼瘡的病例。為避免化學(xué)物質(zhì)的刺
激作用,最好勿用化妝品,
能結(jié)婚生育嗎?
紅斑狼瘡患者是可以結(jié)婚的,也可以懷孕生子,共享天倫之樂。但要在醫(yī)生的長期隨訪中控制住疾病的發(fā)
展病情穩(wěn)定在1年以上,再考慮結(jié)婚、生育。
干燥綜合征:
干燥綜合征,簡稱SS,是一種常見的風(fēng)濕病。病因不明,與免疫紊亂、遺傳因素、病毒感染等有關(guān)。
有哪些常見癥狀?
1、眼睛干澀,有砂粒感、燒灼感,眼屎多,怕光,嚴(yán)重者欲哭無淚。
2、口干,需頻頻喝水;嚴(yán)重者,進(jìn)食餅干、饅頭等固體食物時需用水送下。50%以上患者蟲牙多,牙面
發(fā)黑,呈粉末狀或一小塊一小塊的脫落,無法修補(bǔ),醫(yī)學(xué)上稱猖獗齲。 (附圖)
3、腮腺、頷下腺的反復(fù)腫大。
4、影響到全身各個系統(tǒng),如:肺間質(zhì)纖維化、肝功能異常、腎小管酸中毒、夜尿增多、軟癱等。
相關(guān)檢查有哪些?
抗SSA、SSB抗體的陽性與干燥綜合征的診斷關(guān)系最為密切。
眼睛濾紙試驗、唇腺活檢、腮腺造影有利于疾病的診斷。
如何治療?
SS雖不可徹底根治,但多數(shù)患者經(jīng)正規(guī)治療后病情可得到緩解。
1、干燥性角膜結(jié)膜炎的治療:給予人工淚液或0.5%羥甲基纖維素眼藥水以緩解眼干不適,緩解對角膜的
損傷。
2、口干燥癥的治療:減輕口干很困難,為防止口干加重,應(yīng)停止抽煙、飲酒,避免服用能引起口干的藥
物(如阿托品等)??捎描蹤此崛芤汉1厥接姓骋喝芙獾淖饔?,可以減輕口干、眼干。對于僅有口
干、眼干的患者,臨床證實白芍總苷(帕夫林)有較好療效。
3、對于有臟器損害的患者,需要使用激素治療。必要時需要聯(lián)用免疫抑制劑。在重癥患者中,白芍總苷
(帕夫林)也是聯(lián)合用藥的較好選擇之一。
日常護(hù)理注意什么?
養(yǎng)成飯后漱口或刷牙的習(xí)慣,定期作口腔檢查,預(yù)防口腔感染及齲齒的發(fā)生。經(jīng)常用液體濕潤口腔,咀嚼
口香糖或無糖糖果等??山?jīng)常用金銀花、白菊花或烏梅甘草湯等代茶頻服或漱洗口腔。
關(guān)節(jié)炎患者可用非甾體抗炎藥;皮膚干燥者擦潤膚膏或用潤膚水;鼻腔干燥者用生理鹽水滴鼻;陰道干燥
妨礙性生活者用潤滑劑,并注意保持陰部衛(wèi)生。
平時要多吃滋陰清熱生津的食物,如豆豉、絲瓜、芹菜、黃花菜、淡菜、甲魚等清涼食物;水果,如西瓜
、甜橙、鮮梨、鮮藕等。少食多餐,可用西洋參、白沙參、白菊花、金銀花等代茶泡飲。常含話梅、藏青
果等,或常飲酸梅汁、檸檬汁等生津解渴飲料。忌食辛辣、香燥、溫?zé)嶂?,如酒、茶、咖啡、油炸物?/span>
羊狗鹿肉,以及姜蔥蒜、辣椒、胡椒、花椒、茴香等,禁吸煙。
總之、要樂觀向上,避免精神刺激和急躁。急期性適當(dāng)休息,保證充足睡眠.避免過度疲勞。保持一定的
室內(nèi)溫度濕度,平時應(yīng)注意預(yù)防呼吸道感染。病情較重者,以靜養(yǎng)為主,減少活動,注意觀察用藥后可能
出現(xiàn)的不良反應(yīng),有問題應(yīng)及時復(fù)診于您的醫(yī)師。
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