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兒童中常見的睡眠障礙

圖片編號： XEJSK051307	圖片尺寸：500mm*700mm
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一、掛圖內(nèi)容：

兒童中常見的睡眠障礙
（一）夜驚
夜驚是指睡眠中突然出現(xiàn)的一種短暫驚擾癥狀，常見于4歲~12歲的兒童，青春期后逐漸減少至消失。約50％的病兒有家族史，可能與腦發(fā)育延遲有關(guān)。也有的是在一定心理誘因后出現(xiàn)，如嚴(yán)重生活事件、看了恐怖電影等。常常表現(xiàn)為：病兒在入睡后半小時(shí)~2小時(shí)間突然坐起尖叫、哭喊、瞪目直視或雙眼緊閉，表情十分驚恐；對周圍的事物毫無反應(yīng)，一般很難喚醒；伴有心率加快、呼吸急促、大汗淋漓。一般持續(xù)1分鐘~10分鐘，然后迅速入睡，次日對發(fā)作經(jīng)過不能回憶?？深l繁發(fā)作，有的一晚數(shù)次。本癥預(yù)后良好，一般隨年齡增長而自行消失。保健措施主要為解除心理誘因，對個(gè)別頻繁發(fā)作，可短期使用安定治療。
（二）夢魘
夢魘即做噩夢，通常起始于3歲~6歲。約10％~50％的3歲~5歲兒童中有相當(dāng)多的夢魘，約75％的兒童至少有過一次夢魘。夢魘有一定的家族傾向，與氣質(zhì)類型有關(guān)。病兒表現(xiàn)為突然從睡眠中醒來，伴隨極度的害怕、焦慮，感覺將有危害降臨；醒來后立即完全清醒，幾乎沒有混亂或迷惑，能立即回憶出恐怖的夢境內(nèi)容。夢魘時(shí)很少有講話、尖叫、行走，常常發(fā)生于平時(shí)睡眠期的后1／2，可以與其他的睡眠障礙如夜驚和夢游并存。偶發(fā)的夢魘無需特殊治療。對于夢魘發(fā)作頻繁或較嚴(yán)重的，要尋找發(fā)生的原因，針對性地進(jìn)行對因治療。同時(shí)對2歲以下的兒童可以在發(fā)作的時(shí)候用肢體語言安撫他，而年長兒則可以用安撫的語言使其平靜，并可以在孩子睡眠時(shí)為他開一盞燈或暫時(shí)陪他一會兒。
（三）磨牙癥
磨牙癥是一種強(qiáng)迫性的運(yùn)動(dòng)障礙，以睡眠時(shí)牙齒的磨擦和牙關(guān)緊咬為特征。一般認(rèn)為50％的正常兒童有磨牙，在腦性癱瘓和智能遲緩的兒童中更多。磨牙癥一般被認(rèn)為是原發(fā)性睡眠障礙，因而是中樞性的，有遺傳因素，可能由于緊張而促發(fā)或加重。磨牙癥的病兒最常見牙齒的異常磨損、牙齒損傷的、牙周組織的損傷、咀嚼肌肥厚以及顳下頜關(guān)節(jié)的異常常引起面部疼痛。磨牙可發(fā)生于所有的睡眠時(shí)期，磨牙癥根據(jù)其嚴(yán)重度可分為：①輕度：不是每夜發(fā)生，無牙齒損傷或心理社會功能損害的表現(xiàn)；②中度：每夜發(fā)生，輕度心理社會功能損害的表現(xiàn)；③重度：每夜發(fā)生，有牙齒損傷、顳下頜關(guān)節(jié)異常和其他軀體損傷的表現(xiàn)，或有中度、重度心理社會功能損害的表現(xiàn)。保健措施是綜合性的，包括咬合的矯正、夾板的使用、心理治療和藥物。

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