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耳鼻喉科健康教育宣傳欄2
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耳鼻喉科健康教育宣傳欄2
急性鼻竇炎一
病因:急性鼻竇炎以鼻源性感染為多見,現(xiàn)將其感染途徑分述如下:
1、經(jīng)鼻途徑:鼻腔多種疾病均可引起鼻竇炎,但以急性鼻炎為主要原因。
2、外傷:頜面部外傷。
3、氣壓創(chuàng)傷:氣壓急劇改變時,鼻竇內(nèi)壓力與外界大氣壓力失去平衡,如飛機迅速下降(俯沖)時,若竇口功能障礙使竇內(nèi)形成負壓,就會引起氣壓創(chuàng)傷性鼻竇炎。
4、鄰近組織或器官的感染:上頜第二雙尖牙及第1~2磨牙與上頜竇底壁關(guān)系密切。當(dāng)這些牙齒的牙根感染或拔牙不慎損傷鼻竇粘膜時,可引起牙源性鼻竇炎。
二、主要癥狀如下:
1、鼻塞。為持續(xù)性,因鼻粘膜充血、腫脹所致。鼻腔內(nèi)膿性分泌物滯留,可加重鼻塞癥狀。
2、嗅覺障礙。由于鼻腔粘膜腫脹,使嗅物質(zhì)微粒達不到嗅區(qū),可出現(xiàn)暫時的嗅覺障礙。粘膜腫脹消除后,嗅覺可以恢復(fù)。篩竇炎常使嗅覺明顯減退甚至喪失。
3、鼻分泌物增多。分泌物呈粘膿性或膿性,量多。前組鼻竇炎易向前鼻孔排出,部分流向后鼻孔;后組鼻竇炎流向鼻咽部。分泌物有時粘稠成膿塊,常需用力抽吸方可排除,病人常有痰多之感。牙源性上頜竇炎,分泌物常有腐臭味。
4、頭痛及局部疼痛。急性鼻竇炎病人頭痛多較重,常在咳嗽、頭部搖動或受到震動時加重。
慢性鼻竇炎
一、病因:
慢性鼻竇炎多繼發(fā)于急性鼻竇炎。
二、主要癥狀如下:
1、鼻塞:雙側(cè)鼻塞常為持續(xù)性或交替性發(fā)作,運動后減輕。
2、膿涕:??茩z查時,可見鼻腔黏膜充血、腫脹,以下鼻甲明顯;黏膿涕或膿涕在所感染的鼻竇開口處最多。
3、頭痛:常常表現(xiàn)為前額、眼眶、眼球深部和面頰部鈍痛或悶痛。
4、失嗅:因鼻塞可導(dǎo)致暫時性嗅覺減退或喪失。
5、全身癥狀:急性鼻竇炎可出現(xiàn)全身性的中毒癥狀,如畏寒、高熱、食欲減退、記憶力減退,全身不適等。慢性鼻竇炎則全身癥狀輕重不等,可表現(xiàn)為精神不振、倦怠、頭昏、注意力不集中等。若膿涕吞咽過多或出現(xiàn)惡心、嘔吐、腹瀉。
三、治療:
對保守治療無效者,應(yīng)行手術(shù)療法;
1、鼻竇內(nèi)窺鏡手術(shù)
即利用光導(dǎo)纖維成像,有直觀清晰、準(zhǔn)確、導(dǎo)光率高的特點,配合專門的手術(shù)器械,使手術(shù)醫(yī)生可以直接看到幾乎鼻竇的全貌,明顯提高手術(shù)的精確度,損傷小、針對性強,病變?nèi)コ龔氐祝l(fā)癥少,預(yù)后好,復(fù)發(fā)率明顯降低。不僅鼻竇炎,很多鼻腔腫瘤也可用此手術(shù)方法,該方法近年來逐漸普及,使鼻科手術(shù)發(fā)生了近乎根本性的改變。鼻竇內(nèi)窺鏡手術(shù)需住院治療。2、輔助手術(shù)
為了達到鼻內(nèi)鏡鼻竇手術(shù)的效果,就需在清除病變的同時針對不同的病人做一些輔助手術(shù),其中包括切除病變的中鼻甲,摘除中鼻道的息肉,咬除膨大的篩泡,糾正高位鼻中隔偏曲,部分下鼻甲切除等。隨著鼻內(nèi)窺鏡手術(shù)的廣泛開展及對鼻腔鼻竇生理功能的深入研究,對輔助手術(shù)的重要性也有了進一步認識。這些手術(shù)看似與鼻竇手術(shù)無關(guān),但可直接影響手術(shù)療效,患者應(yīng)對此有正確的認識,不要認為是醫(yī)生額外增加的手術(shù)。

 

 

 

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