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乳腺外科健康教育宣傳欄3-乳腺增生
什么是乳腺增生？
乳腺增生具有疼痛、觸痛、結(jié)節(jié)三大主要特征。以30歲～50歲之間為多見(jiàn)，其發(fā)病原因和發(fā)病機(jī)理不十分清楚，主要和內(nèi)分泌紊亂有關(guān)。使乳腺導(dǎo)管和小葉發(fā)生周而復(fù)始的增厚、復(fù)原。其主要類型有：乳腺小葉增生、導(dǎo)管增生、囊性增生、乳腺瘤樣增生。乳腺囊性增生病是屬于乳腺增生病的后期階段，主要是多數(shù)中小乳管擴(kuò)張形成囊狀為特點(diǎn)。少數(shù)患者可見(jiàn)到乳管上皮由增生而后漸變?yōu)榘员静∫卜Q為癌前期病變。其癌變多在10%～20%左右。乳腺增生與癌變的關(guān)系是細(xì)胞在量變的基礎(chǔ)上發(fā)生質(zhì)變，它經(jīng)歷了輕度增生、非典型增生、細(xì)胞突變、癌性增生的過(guò)程，部分乳腺增生病能發(fā)展成乳腺癌。
乳腺增生診斷標(biāo)準(zhǔn)?
1. 臨床上有一側(cè)或雙側(cè)乳房出現(xiàn)單個(gè)或多個(gè)腫塊，多數(shù)伴有周期性乳房疼痛，且多與情緒及月經(jīng)周期有明顯關(guān)系，一般月經(jīng)來(lái)潮前一周左右癥狀加重，行經(jīng)后腫塊的疼痛明顯減輕，且連續(xù)3個(gè)月不能自行緩解。
2. 排除生理性乳房疼痛。
3. 臨床檢查乳房可觸及單個(gè)或多個(gè)大小不等之不規(guī)則結(jié)節(jié)，質(zhì)韌，多位于外上方，結(jié)節(jié)與周圍組織不粘連，可被推動(dòng)，常有輕度觸痛，腋下淋巴結(jié)不大?！?nbsp;
4. 利用鉬靶、X線、B超、熱象圖等檢測(cè)手段，必要時(shí)行腫塊針吸細(xì)胞學(xué)檢查及局部活組織病理檢查，以排除乳腺癌、乳腺纖維瘤等其它良、惡性疾病。
乳腺增生的臨床表現(xiàn)?
乳腺增生病是一種以乳腺泡導(dǎo)管的上皮細(xì)胞和接締組織增生為基本病理變化，既非炎癥又非腫瘤的一類病的總稱。本病好發(fā)于30-50歲的婦女，國(guó)內(nèi)30歲以上婦女患病率為38.6-49.3 %，40-49歲為發(fā)病高峰，其癌變率大約為20%左右，被認(rèn)為是癌前病變。
1. 乳房疼痛：
一側(cè)或兩側(cè)乳房脹痛，刺痛或隱痛不適，疼痛嚴(yán)重時(shí)不可觸摸。疼痛以乳房腫快為主，可向腋窩、胸脅、肩背、上肢放射，也有的表現(xiàn)為乳頭疼痛或瘙癢。疼痛隨著情緒與月經(jīng)周期變化而波動(dòng)，常于月經(jīng)前或生氣時(shí)、郁悶時(shí)加重，月經(jīng)來(lái)潮后疼痛明顯減輕或消失。
2. 乳房腫塊：
一側(cè)或雙側(cè)乳房，單個(gè)或多個(gè)腫塊，好發(fā)于乳房的外上方，呈片塊狀、結(jié)節(jié)狀、顆粒狀或條索狀，以片塊狀多見(jiàn)。腫塊邊界不清，中等或稍硬，活動(dòng)與周圍組織無(wú)粘連，可有觸痛。腫塊大小不一，小者如砂粒，大者可超過(guò)3--4厘米。乳房腫塊在月經(jīng)前增大，月經(jīng)來(lái)潮后縮小變軟。
3. 伴隨癥狀：
病人常感覺(jué)情緒不暢或心煩易怒，可兼見(jiàn)痛經(jīng)，月經(jīng)前后不定期等，少數(shù)患者乳頭溢出棕色或淡黃色液體。乳腺增生的自我檢查
1. 視診：對(duì)著鏡子自己查看乳房的外形、皮膚、有無(wú)分泌物?？梢蕴鹗只驈澫卵^察乳房的邊界。用左手檢查右側(cè)乳房，右手檢查左側(cè)乳房。
2. 觸診：采取仰臥的姿勢(shì)平躺在床上，四指并攏后，順時(shí)鐘方向揉壓乳房，仔細(xì)查找有無(wú)腫塊。如果摸到有散在的顆粒狀物，就應(yīng)該去請(qǐng)教醫(yī)生。
3. 自檢時(shí)不能用手去抓乳房，以防把普通的乳腺腺體當(dāng)成乳腺增生或腫瘤。

乳腺增生的防治措施
1. 保持情緒穩(wěn)定，減少精神刺激。據(jù)統(tǒng)計(jì)，85 %的病人在患病前有不良情緒改變，精神刺激可致體內(nèi)雌激素水平升高，內(nèi)分泌紊亂。
2. 注意勞逸結(jié)合：普查中知識(shí)分子集中的單位發(fā)病率較高，根據(jù)這一點(diǎn)，知識(shí)女性要特別注意勞逸結(jié)合。另外堅(jiān)持母乳喂養(yǎng)可減少發(fā)病，因?yàn)椴溉榭山档腿橄僭錾陌l(fā)病率，還可減少流產(chǎn)次數(shù)，也可降低發(fā)病率。 
3. 藥物治療：中醫(yī)藥治療是目前主要的治療手段，臨床證明中藥治療效果很好。
4. 手術(shù)：對(duì)乳腺增長(zhǎng)病來(lái)說(shuō)，局部切除手術(shù)不能達(dá)到治療目的，更多地在于排除乳房惡性病變。對(duì)于腫塊較硬，難以與乳腺癌鑒別時(shí)，行手術(shù)治療以明確診斷是必要的。值得一提的是，一些近絕經(jīng)的婦女隨著絕經(jīng)的到來(lái)，增生部位會(huì)逐漸萎縮，但年輕的女性患乳腺增生一定要抓緊治療。
“乳腺癌”的危險(xiǎn)信號(hào)
乳房出現(xiàn)下列情況為“乳腺癌”報(bào)警征象，
應(yīng)盡快到醫(yī)院接受檢查 ：
1. 乳房某一區(qū)域的局限性增厚或無(wú)痛性腫塊； 
2. 乳房皮膚凹陷；
3. 乳頭有異常分泌物，尤其是血性的；
4. 乳房外形改變，失去兩側(cè)的對(duì)稱性；
5. 乳房皮膚橘皮樣變化、紅腫或潰爛；
6. 腋下淋巴結(jié)腫大。

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