掛圖內(nèi)容:
關(guān)節(jié)鏡術(shù)護理
【術(shù)前準備】
1.心理護理向病人解釋手術(shù)的目的,術(shù)后有一段時間不能行走,以后需通過功能鍛煉恢復(fù)。
2.按硬膜外麻醉術(shù)前常規(guī)護理。
3.備齊各項常規(guī)檢查報告,如血常規(guī)、尿常規(guī)、出凝血時間測定、肝腎功能、心電圖、患肢的X線片。
4.手術(shù)野皮膚準備患側(cè)肢體切口的上、下20cm處。
5.手術(shù)前1天,做血型測定、備血,完成常規(guī)藥物的皮膚敏感試驗,全身清潔。手術(shù)前晚12時后禁食,4時后禁水。
6.手術(shù)晨按醫(yī)囑給術(shù)前用藥。
【術(shù)后護理】
1.腰麻后常規(guī)護理。
2.臥位術(shù)后6小時平臥位,頭偏向一側(cè)。
3.定期觀察并記錄體溫、脈搏、呼吸、血壓。
4.抬高患肢一般用枕頭或軟墊,使患肢抬高約20cm,保持膝關(guān)節(jié)接近伸直位,減輕腫脹。
5.注意觀察切口出血情況,一般切口采用加壓包扎的方法。如果切口滲血較多,應(yīng)及時更換敷料,并保持床單位的清潔。
6.觀察足趾的末梢循環(huán),溫度、膚色和運動,以防止由于包扎過緊而引起血液循環(huán)障礙。
7.關(guān)節(jié)鏡術(shù)后第1天可開始練習股4頭肌等長收縮,通過肌肉的收縮和舒張,促進血液回流,減輕腫脹,為抬腿運動做好準備。術(shù)后第2天開始作抬腿運動。
8.如果關(guān)節(jié)腔內(nèi)積液消退,可作膝關(guān)節(jié)伸屈練習,過早會加重關(guān)節(jié)腔內(nèi)積液。
9.應(yīng)早期下地活動,但不可過早負重。
【健康指導】
1.膝關(guān)節(jié)保暖,夜間抬高下肢。
2.按照要求進行下肢的功能鍛煉,直至關(guān)節(jié)的疼痛消失、下肢行走如常為止。
3.定期隨訪。
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