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風濕性心臟病的術前指導

圖片編號： XXGNK011043	圖片尺寸：500mm*700mm
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一、掛圖內容：

風濕性心臟病的術前指導
　　風濕性心臟病是常見的一種后天性心臟病，是急性風濕熱引起的心臟炎后遺留下來并以瓣膜病變?yōu)橹鞯男呐K病。瓣膜置換術是風濕性心臟病外科治療的重要手段，患者術前必須作好充分的準備。
　?、贍I養(yǎng)支持：患者因長期充血性心力衰竭和三尖瓣血液反流，心排出量減少，靜脈瘀血，消化系統(tǒng)功能減退，營養(yǎng)物質吸收障礙。故術前對患者加強營養(yǎng)支持，鼓勵其進食，應用白蛋白、血漿、復方氨基酸、脂肪乳等。
　?、谛墓δ軠蕚洌簩τ谛牧λソ呋颊?，予臥床休息、吸氧、控制鹽和液體入量，酌情通過微量泵靜脈給予正性肌力藥物，改善心功能，并加強利尿及擴血管治療。術前1～2周靜脈滴注GIK液，以增加心肌細胞內能量儲備，提高患者耐受手術的能力。
　?、酆粑δ苠憻挘夯颊叨嗪喜⒎蝿用}高壓，繼發(fā)呼吸功能損害，故術前給予禁煙、定期吸氧、霧化祛痰，并指導患者深呼吸、訓練咳嗽、改善肺功能。
　　④心理準備：大部分患者都存在焦慮、恐懼心理，與擔心手術效果、術后并發(fā)癥有關，對今后的工作和生活缺乏信心等等，從而干擾了休息，加重心臟負擔，影響了手術效果，因此，做好患者的心理疏導尤為重要。針對個性特征，與患者多交談，多接觸，向患者講解手術的重要性，幫助其樹立信心，配合治療。介紹成功的病例，介紹ICU的環(huán)境，也有助減輕患者的焦慮恐懼情緒。
　?、萁】抵笇В航虝颊咦魃詈粑⒂行Э人钥忍?，可預防術后并發(fā)癥。練習床上大小便，指導戒煙戒酒，講解術前需要配合的準備工作，如測量體重、備皮、禁食、更換衣服、導尿、灌腸等等。

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