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腎內(nèi)科-什么是慢性腎病2？

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腎內(nèi)科-什么是慢性腎病2？
我經(jīng)常做的一些檢查項(xiàng)目，結(jié)果有什么意義？
我們來一個個詳細(xì)說一下。
腎小球?yàn)V過率(GFR)：用來提示腎臟還有多少功能，可以從血肌酐的水平估計(jì)出來。
尿素氮(BUN)：正常值1.0～7.1 mmol/L。尿素氨是血液中正常的代謝廢物，在腎功能下降的時候會相應(yīng)升高，如果血尿素氮超過7.5mmol/L，說明腎小球?yàn)V過率(GFR)已經(jīng)至少降到60%以下。因?yàn)樗鼤艿绞澄镏械鞍踪|(zhì)的影響，所以必須空腹抽血檢查。
尿蛋白檢測：腎功能下降，血中的蛋白質(zhì)會漏到尿液中，持續(xù)性蛋白尿是慢性腎臟的早期標(biāo)志。
微量白蛋白尿：這是一個檢測尿中小量蛋白質(zhì)的敏感性實(shí)驗(yàn)，可以判斷是否存在早期腎臟損害。
血清肌酐(Scr)：正常值男性為。70.0～106.0 ummol/L (0.8～1.2mg/dL)，女性為53.0～88.0 umol/L (0.6～1.0mg/dL)。肌酐由肌肉代謝產(chǎn)生，因?yàn)閮H僅通過腎臟排出體外，所以用來反映腎臟排匯功能的好壞。由于肌酐在腎功能更新喪失一半以上的時候才會增高，一旦檢查異常，常提示預(yù)后嚴(yán)重。
鉀：正常值3.5～5.5 mmol/L，鉀是血液中的一種礦物質(zhì)，腎臟功能受損會影響鉀的排出，血鉀異常容易導(dǎo)致肌肉無力和心律失常。
肌酐清除率(Ccr)：正常值男性為140±27.2 ml/miin，女性為112±20.3 ml/min。隨年齡變化而變化，每長10歲下降4ml/min。它是目前臨床最常用的腎功能檢測指標(biāo)之一，降低程度反映腎損害的程度。一般認(rèn)為，當(dāng)Ccr降到正常值的80%時，表示腎臟濾過功能已有所減退。降至51～70ml/min時表示輕度損傷；降至31～50ml/min時表示中度損傷；降至20ml/min時即可出現(xiàn)尿毒癥的癥狀。
鈣：正常值2.2～2.7mmol/L，鈣是構(gòu)建強(qiáng)壯骨骼的重要礦物質(zhì)，腎功能不全容易引起低鈣血癥，出現(xiàn)手足抽搐等癥狀。
甲狀旁腺激素(PTH)：慢性腎臟病患者由于腎臟排泄功能受損，引起鈣磷代謝失常，甲狀旁腺激素水平升高，容易造成腎性骨病，出現(xiàn)骨折、骨痛、鈣化性關(guān)節(jié)炎等臨床表現(xiàn)。
磷：高磷血癥是慢性腎病(CKD)患者心血管疾病進(jìn)展和死亡的危險因素，并可以加速腎衰竭進(jìn)展。降磷治療后應(yīng)每月檢測一次。CKD 3期和4期患者的血磷目標(biāo)值控制在0.9～1.5 mmol/L。CKD 5期和透析患者的血磷目標(biāo)值控制在1.1～1.8 mmol/L。