一、掛圖內容:
普外科護理園地2-手術結束返回一般護理
1、病人手術結束返回病室后的即刻護理
病人由手術室返回病房,常需三人合作搬運,由三人站在同一側,同時托起病人,其中一人將病人頭部托住,不使后抑搖擺,以免因體位改變引起血壓下降。搬運時要注意動作輕穩(wěn),步調一致,不要壓迫手術部位,保護好每根引流管和輸液管,勿使其滑脫。
病人搬至病床后,根據(jù)不同的麻醉方法,給予相應臥位。全麻,去枕平臥,頭側向一邊。腰麻,去枕平臥6小時。硬膜外麻醉病人,去枕平臥4~6小時。
安置病人后,立即測量血壓、脈搏、呼吸;以了解過送過程中的生命體征變化,并向醫(yī)生了解病人手術中情況、麻醉程度、失血量以及輸液、輸血量,為術后處理,觀察病情、書寫護士記錄提供依據(jù)。
手術中所留置的各種導管,如胃管、胸腔引流管、T字管、導尿管、輸液管、氧氣管等,都應正確銜接,妥善固定,并檢查各導管是否通暢,傷口有無滲液、滲血,敷料有無脫落等情況,然后執(zhí)行醫(yī)囑。
2、麻醉清醒前的護理
手術完畢,麻醉終止,但麻醉對病人的影響并未完全消除,仍有潛在危險,隨時有發(fā)生窒息、意外損傷、出血和休克可能。因此,如何做好麻醉清醒前護理非常重要。
(1)保持呼吸道通暢:全身麻醉后或其他麻醉中輔助藥物應用過多,或者用量過大,均會導致病人延期蘇醒。對麻醉尚未清醒的病人,應去枕平臥,將頭轉向一側。防止嘔吐物吸入氣管引起吸入性肺炎。如有嘔吐應及時吸出口腔內及氣管內分泌物,并置入口咽通氣導管,維持呼吸道通暢。
⑵避免意外損傷:麻醉清醒前病人常有躁動不安應適當加以約束或加床擋保護。嚴防引流管脫出或敷料被拉扯等情況發(fā)生。通過觀察病人的瞳孔、神經(jīng)反射、脈搏、呼吸等來估計麻醉深度。如瞳孔較大或正常,睫反射存在,眼球轉動靈活,脈搏略速,呼吸淺速不規(guī)則,表示病人即將蘇醒。此時護士要加強巡視警惕病人躁動,特別注意病人安全,防止墜床。麻醉后病人還須觀察膀胱充盈情況,膀胱過分脹滿也會引起躁動不安,應予留置導尿。
(3)注意保暖:手術結束返回病床,病人均有顫抖怕冷,要注意保暖,可增加棉被。在為病人做晨、晚間護理時,要防止病人受冷感冒。
3、麻醉清醒后護理
護理人員應指導病人在床上作深呼吸運動和四肢屈伸活動。每2小時協(xié)助病人翻身,更換臥位。痰液多的病人在協(xié)助翻身同時拍擊背部鼓勵作有效咳嗽,使支氣管內的痰液易于咳出。也可用超聲霧化,使痰液稀薄后更易咳出。
二、此系列掛圖的優(yōu)點:
三分治療、七分護理,護理工作是平凡而偉大的事業(yè),護理人員奉獻自我、超越自我,發(fā)揚“追尋南丁格爾足跡,弘揚人道主義精神”。醫(yī)院宣傳欄作為醫(yī)院文化的載體和重要宣傳平臺,其作用是不容忽視的。在各科室病房或住院部走廊增設“創(chuàng)建優(yōu)質護理服務宣傳欄”,通過這種信息傳遞方式,讓廣大患者學習更多的護理知識,有利于患者更快更好的恢復病情,同時公開醫(yī)院服務承諾和創(chuàng)優(yōu)舉措,張貼創(chuàng)優(yōu)活動相片和患者感言,致力展現(xiàn)護士專業(yè)有愛的美好形象,積極搭建與患者無間溝通的橋梁,用專業(yè)的技術和服務讓群眾滿意,提升了醫(yī)院形象和醫(yī)院服務水平,讓越來越多的患者享受到優(yōu)質的護理服務,創(chuàng)建溫馨的病房,親人般的護理,帶給病人如家的感受。
三、此些列掛圖適合安裝的位置:
本組掛圖共53張,適合布置在:醫(yī)院病房、住院部走廊、大廳、醫(yī)院宣傳欄、 醫(yī)院科室、醫(yī)院護理部、護理科、康復護理醫(yī)院等場所。
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