燒傷科健康宣教
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一、掛圖內(nèi)容:

 

燒傷科健康宣教
  ★燒傷早期的自救方法
  無(wú)論何種原因造成的燒傷,早期自救很重要,直接關(guān)系到預(yù)后的好壞。意外事故發(fā)生后,可自行采取以下措施:
  一、火焰燒傷時(shí),應(yīng)迅速脫去著火衣物,就地打滾或跳入水池以熄滅火焰。忌奔跑呼叫,以免風(fēng)助火勢(shì),燒傷頭面和呼吸道;忌雙手撲打火焰,造成雙手燒傷。
  二、熱水燙傷時(shí),應(yīng)將衣物用冷水沖淋后剪開(kāi)脫下,忌強(qiáng)行剝脫,造成皮膚撕脫。
  三、化學(xué)燒傷時(shí),應(yīng)盡快脫去致傷物質(zhì)浸漬的衣服,并立即用清水沖洗20-30分鐘,清除殘存的化學(xué)物質(zhì)
  四、電燒傷時(shí),切斷電源是關(guān)鍵??捎媒^緣性比較好的物品如木棍、竹竿、塑料制品等撥開(kāi)電源,在電源切斷之前,急救者不能接觸傷員,以免自身觸電。
  五、創(chuàng)面外用干凈布類加以保護(hù),或行簡(jiǎn)單包扎后送醫(yī)院處理。
  ★小兒燙傷的預(yù)防和急救
  燙傷不僅會(huì)給孩子帶來(lái)肉體和精神上的痛苦,甚至可威脅患兒生命。小兒以開(kāi)、熱水燙傷最為常見(jiàn),必須從如下幾方面加強(qiáng)預(yù)防。
  一、煮飯時(shí)小孩往往喜歡往廚房跑,熱滾滾的湯、稀飯,稍不留神就很容易打翻,所以最好不準(zhǔn)小孩進(jìn)入廚房。而且飯桌上若沒(méi)有大人看管小孩時(shí),熱湯要最后再端出來(lái)。若先把熱湯放在飯桌,媽媽又返身到廚房端菜,這中間很難保證不會(huì)有意外發(fā)生。
  二、給小兒洗澡時(shí),一定要先放冷水再加熱水,調(diào)好水溫后才讓孩子進(jìn)入浴盆,中間添熱水時(shí),最好將孩子抱離浴盆。若使用熱水淋浴,也要小心。有冷熱進(jìn)水口的,要先將進(jìn)冷水的龍頭打開(kāi),等看到冷水流出來(lái)后再調(diào)熱水,否則只有熱水而不見(jiàn)有冷水流出,那就容易燙傷了。大人要養(yǎng)成經(jīng)常試水溫的習(xí)慣,即使剛才試過(guò)不久,也不妨多試一次。若熱水器有溫度調(diào)節(jié)的,應(yīng)將溫度調(diào)到50℃以下。因?yàn)樗疁卦?5℃?D70℃時(shí),孩子在兩秒鐘之內(nèi)就會(huì)造成嚴(yán)重的燙傷;而在50℃的時(shí)候,則需5分鐘才有可能構(gòu)成燙傷。
  三、保暖用的熱水袋、湯婆子之類,若因疏忽瓶蓋未擰緊而使熱水流出,或由于熱水袋、湯婆子太燙,離小兒皮膚太近,均可導(dǎo)致?tīng)C傷。所以用此類暖水器保暖時(shí),水溫應(yīng)低于60℃,將瓶蓋擰緊后,外面再用布包好。
  此外,洗廁所用的酸、堿等清洗劑,一定要放在小孩拿不到的地方,而且不可以隨便拿汽水瓶、油瓶或其他食用容器來(lái)裝,以免發(fā)生小兒化學(xué)燙傷甚至誤食的慘劇。
  燙傷一旦發(fā)生之后,作為家長(zhǎng)要保持冷靜,通??刹扇∫韵?ldquo;三字”急救方法:
 ?、?ldquo;沖”:用流動(dòng)水沖洗。
  ②“脫”:在水中小心地脫去衣物。以免衣服上的熱度得不到散發(fā)而繼續(xù)作用于創(chuàng)面,使創(chuàng)面加深。
 ?、?ldquo;泡”:在冷水中持續(xù)浸泡創(chuàng)面30分鐘,至創(chuàng)面無(wú)疼痛感為止。若在冷水中放少許鹽,還有止痛消腫作用。
  當(dāng)然,上述處理僅為簡(jiǎn)單的應(yīng)急措施,并不適用于面積大、燙傷嚴(yán)重的患兒。對(duì)于嚴(yán)重的燙傷,家長(zhǎng)應(yīng)迅速送往當(dāng)?shù)蒯t(yī)院,進(jìn)行急救處理。

  ★燒傷病人恢復(fù)期的運(yùn)動(dòng)療法
  在創(chuàng)面已基本愈合,植皮生長(zhǎng)良好時(shí),由于瘢痕引起肢體功能障礙,應(yīng)著重進(jìn)行擴(kuò)大關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍的運(yùn)動(dòng)。
  1、加強(qiáng)水中的主動(dòng)和被動(dòng)運(yùn)動(dòng)。
  2、牽伸瘢痕組織的被動(dòng)運(yùn)動(dòng),對(duì)攣縮的瘢痕可采用滑輪重錘牽伸,及沙袋加壓牽伸,通過(guò)牽伸增加的活動(dòng)范圍,應(yīng)用夾板或彈性繃帶給予鞏固。
  ●如何進(jìn)行日常生活活動(dòng)訓(xùn)練?
  1、床上活動(dòng):對(duì)長(zhǎng)期臥床的患者先進(jìn)行翻身訓(xùn)練。
  2、離床活動(dòng):先由坐位練習(xí)站立、行走。對(duì)下肢三度燒傷的患者,在坐位的基礎(chǔ)上先練習(xí)床旁擺腿,從一分鐘開(kāi)始,如下肢無(wú)淤血或創(chuàng)面出血,可逐漸延長(zhǎng)時(shí)間,擺腿達(dá)五分鐘后,開(kāi)始練習(xí)站立。再逐步從站立位過(guò)度到床旁行走練習(xí)。
  3、洗漱和進(jìn)餐動(dòng)作訓(xùn)練:先用勺子后用筷子,逐漸加大力度。
  4、下肢燒傷的患者先訓(xùn)練坐高椅,隨著關(guān)節(jié)功能的改善,再逐漸降低坐椅高度。直至能蹲下為止。
  ●各功能部位的主動(dòng)訓(xùn)練
 ?。?)頸:頸前瘢痕,仰臥位時(shí)肩下墊小枕頭,使頸過(guò)伸牽拉瘢痕或臥位時(shí)抬頭使頸前過(guò)伸。頸一側(cè)瘢痕,頭向健側(cè)傾斜和轉(zhuǎn)動(dòng),或患者手提重物使肩關(guān)節(jié)向下?tīng)坷?,以增加頸部過(guò)伸的程度。
 ?。?)腋:上肢外展90度或上舉過(guò)頭,仰臥位時(shí)雙手交叉于后腦使腋伸展。
  (3)肘:肘前瘢痕,用手拉門把,利用自身體重產(chǎn)生牽拉作用。
 ?。?)手:拇指尖掌面與其余四指指尖掌面作對(duì)掌運(yùn)動(dòng);利用健手幫助患手的掌指、指間關(guān)節(jié)做屈曲運(yùn)動(dòng);雙手指蹼瘢痕左右手五指交叉,插入指蹼按壓瘢痕;雙手虎口瘢痕左右拇指交叉插入虎口,按壓瘢痕;站立位手掌放置在桌面上靠體重下壓使腕背屈。
  (5)髖前側(cè)瘢痕取俯臥位牽拉瘢痕:仰臥位做下肢外展活動(dòng)或下肢屈曲抱膝運(yùn)動(dòng);站立位做下肢后伸運(yùn)動(dòng)。髖后和臀部瘢痕,仰臥位做下肢抬高運(yùn)動(dòng);或下蹲以牽拉瘢痕。
 ?。?)膝:俯臥位時(shí)膝伸直使腘窩伸展,膝前瘢痕做屈膝活動(dòng),或單腿站立,用布條或毛巾置于患肢小腿下1/3處用手向上提使膝屈曲。
 ?。?)足:進(jìn)行足背屈、跖屈、外翻、內(nèi)翻運(yùn)動(dòng),站立位時(shí)穿平底鞋使足跟踩地。
  ★別給燒傷病人喝白開(kāi)水
  一般來(lái)說(shuō),燒傷較為嚴(yán)重的病人常有口渴感,這是由于皮膚大面積燒傷后,體液從創(chuàng)面大量外滲,致使體內(nèi)血液下降,水分減少所致。傷員口渴感越重,常表示傷情越重。如果單純給病人喝白開(kāi)水,可能導(dǎo)致其血液內(nèi)氯化鈉濃度進(jìn)一步下降,細(xì)胞外液滲透壓降低,引起腦水腫和肺水腫等,甚至危及到傷員的生命。雖然不能喝白開(kāi)水,但可以喝含鹽飲料,即每1000毫升開(kāi)水中加食鹽3克,小蘇打1.5克。

 

二、本組掛圖的優(yōu)點(diǎn):

 

       醫(yī)院是各種人群獲得健康保健知識(shí)的 特殊公共場(chǎng)所,在醫(yī)院設(shè)立健康教育宣傳欄,把防病、保健、康復(fù)的知識(shí)和方法傳授給患者,提高患者的自我保健能力 。此外,也是醫(yī)院宣傳自我,發(fā)展自我的一個(gè)形式。掛圖大師設(shè)計(jì)的本組醫(yī)院宣傳欄圖片,將它們布置在醫(yī)院宣傳健康 教育宣傳欄、科室宣傳欄、社區(qū)健康教育宣傳欄等相關(guān)場(chǎng)所。不僅滿足了患者和正常人群康復(fù)及保健的需求,同時(shí)也密 切了醫(yī)患關(guān)系,減少了醫(yī)療糾紛。開(kāi)展醫(yī)院健康教育對(duì)社會(huì)是奉獻(xiàn),對(duì)醫(yī)院自身建設(shè)是推動(dòng),也是文明行醫(yī)的重要體現(xiàn) 和精神文明建設(shè)的重要內(nèi)容,既促進(jìn)了醫(yī)院的精神文明建設(shè),提高了醫(yī)院的聲望,又溝通了醫(yī)院與公眾的關(guān)系,增加了 公眾對(duì)醫(yī)院的信任感,為醫(yī)院自身發(fā)展?fàn)I造了良好的社會(huì)環(huán)境。

 

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