一、掛圖內(nèi)容:
兒科健康知識宣傳欄
急性上呼吸道感染
簡稱“上感”,是指鼻、鼻咽和咽部的炎癥,90%由病毒引起。輕癥患兒表現(xiàn)為流涕、鼻塞、噴嚏、咽部不適、輕咳、不同程度的發(fā)熱。重者畏寒、高熱、頭痛、無力,甚至高熱驚厥。
健康教育
1.飲食:給予清淡、富營養(yǎng)的流質(zhì)或半流質(zhì)飲食,少量多餐、多飲水。
2.休息:發(fā)熱患兒應臥床休息,保持室內(nèi)安靜,空氣新鮮,每日通風1-2次。
3.病情觀察:密切觀察體溫、神志、面色變化。
4.高熱者做好基礎護理:加強口腔護理,年長兒童可用溫鹽水漱口,做好皮膚護理,勤換內(nèi)衣。
5.用藥指導:抗感染治療,向患兒家屬講解相關抗炎藥物的作用及副作用、服用的注意事項。
急性支氣管炎
急性支氣管炎是由上呼吸道感染向下蔓延所致,多見于病毒和細菌混合感染。
主要表現(xiàn)為咳嗽,初為干咳,以后有痰,可有明顯的全身癥狀,如發(fā)熱、嘔吐、腹瀉等一般無氣促和發(fā)紺,喘息性支氣管炎除外。
健康教育
1.休息:患兒應減少活動,增加休息時間,環(huán)境要安靜、整潔,室內(nèi)空氣清新。
2.飲食:給予易消化營養(yǎng)豐富的飲食,鼓勵患兒多飲水。
3.保持呼吸道通暢:痰多可予負壓吸痰,清理呼吸道。痰液粘稠不易吸出,應多飲水,勤變換體位,必要時予超聲霧化,或用手多叩擊胸背部協(xié)助排痰。
4.氧療:出現(xiàn)呼吸急促或氣憋,立即給予持續(xù)低流量給氧。
5.積極防治營養(yǎng)不良、佝僂病、貧血和各種傳染病,按時預防接種,增強機體的免疫能力。
小兒肺炎
肺炎是因不同病原體或其它因素(吸入或過敏反應等)所致的肺部炎癥,病原體多由呼吸道入侵,也可經(jīng)血行入肺。好發(fā)于秋冬兩季。
一般上感數(shù)日后發(fā)病,主要表現(xiàn)為發(fā)熱(熱型不一)、咳嗽、氣促、肺部可聞及固定的干濕啰音。嚴重者呈點頭樣呼吸、三凹征、唇周發(fā)紺。重癥肺炎由于嚴重缺氧及毒血癥,常有全身中毒癥狀及其它系統(tǒng)受累表現(xiàn)。
健康教育
1.飲食:少量多餐,多吃高蛋白、易消化食物,以流質(zhì)為主。
2.休息:高熱期應臥床休息,并發(fā)心衰者,需嚴格臥床休息。
3.保持居室環(huán)境安靜、舒適,通風良好。天氣變化時,及時增減衣服,注意保暖,避免受涼。
4.指導患兒休息,經(jīng)常翻身及更換體位,教會家長幫助患兒有效咳嗽、拍背協(xié)助排痰方法。
5.教會家屬觀察患兒呼吸頻率、節(jié)律和神志變化的方法,如呼吸突然加快、面色蒼白或發(fā)紺、鼻翼煽動、神情淡漠或煩躁不安,為病情加重的表現(xiàn),應及時就診。
支氣管哮喘
支氣管哮喘是在支氣管高反應狀態(tài)下由于變應原或其它因素引起的可逆性的氣道阻塞性疾病。病因主要影響因素是遺傳和環(huán)境。誘因因素是吸入或食入變應原,如塵螨、各種花粉、屋塵、皮毛、冷空氣、煤煙等。
主要表現(xiàn)為反復發(fā)作性喘息,呼吸困難,胸悶,咳嗽,雙肺可聞及哮鳴音。哮喘發(fā)作時,出現(xiàn)嚴重呼吸困難,用支氣管擴張劑不能緩解,為哮喘持續(xù)狀態(tài)。
健康教育及指導
1.飲食:給予營養(yǎng)豐富、易消化的食物,嚴禁食用誘導發(fā)病的食物、魚蝦等。
2.休息:急性期應限制活動,緩解期間可適當參加活動。
3.體位:采取使肺部擴張的體位,可采取半臥位或坐位。
4.密切觀察患兒的生命體征變化和哮喘緩解情況。
5.介紹呼吸治療儀的使用方法。
6.指導家長給患兒正確用藥。
7.增強患兒體質(zhì),預防呼吸道感染。
8.避免接觸過敏原,除去各種誘發(fā)因素。
9.教會患兒及家長根據(jù)患兒自身表現(xiàn)進行病情監(jiān)測,及時就診。
10.教會患兒及家長選用長期預防與快速緩解的藥物,正確、安全用藥。
新生兒黃疸
新生兒黃疸是由于新生兒時期體內(nèi)膽紅素(大多為未結(jié)合膽紅素)的累及而引起皮膚鞏膜等黃染的現(xiàn)象,可分為生理性和病理性黃疸兩大類。
表現(xiàn)為
皮膚發(fā)黃、厭食、嘔吐、體重不增、尿色深黃、有時反應差、拒奶等。新生兒黃疸出現(xiàn)以下情況之一的即考慮為病理性黃疸。
1.生后24小時內(nèi)出現(xiàn)黃疸,血膽紅素>60mg/L.
2.黃疸持續(xù)時間足月兒>2周,早產(chǎn)兒>4周,黃疸退而復現(xiàn)。
3.每日血清膽紅素升高>50 mg/L.
4.血清膽紅素足月兒>129 mg/L,早產(chǎn)兒>150 mg/L,血清結(jié)合膽紅素>20 mg/L。
健康教育及指導
1.指導家長觀察皮膚黃染情況,防止復發(fā)。
2.按醫(yī)囑繼續(xù)觀察并口服退黃藥。
3.堅持母乳喂養(yǎng),避免在夏季斷奶,添加輔食要采取逐漸過渡的方式,注意合理喂養(yǎng)。
4.養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習慣,做好尿布、玩具、奶瓶的消毒工作,以防感染。
5.注意氣候變化,按時添加衣服,避免過熱和受寒。
6.注意觀察患兒的生命體征,尤其是體溫變化,發(fā)現(xiàn)異常及時就診并定期復查。
特發(fā)性血小板減少性紫癜(ITP)
ITP是指外周血小板減少、引起皮膚、粘膜,甚至內(nèi)臟出血的一種原因未明的出血性疾病。與免疫因素、脾臟因素、毛細血管因素,血小板功能異常有密切關系。
表現(xiàn)為
起病急驟,主要為自發(fā)的皮膚及粘膜出血;多數(shù)為散在的針尖大小的出血點,亦可見大片的瘀斑、以四肢為多。半數(shù)以上的患兒有鼻衄、齒齦出血。發(fā)病前1~2周有上呼吸道感染或病毒感染史。呈自限性,少數(shù)可轉(zhuǎn)為慢性。
健康教育及指導
1.飲食 :進食清淡、易消化、少刺激、無渣食物,有消化道出血時應禁食。
2.活動: 急性發(fā)作時臥床休息,出血嚴重時絕對臥床休息。
3.不要用力擤鼻涕、宜用軟毛牙刷刷牙。
4.活動時避免身體擠壓和外傷,進行各種穿刺檢查后要局部施壓5~7分鐘。
5.內(nèi)衣柔軟、寬大、舒適、常擦澡、保持皮膚清潔,勤剪指甲。
6.保持大便通暢,多食蔬菜、香蕉。
7.注意觀察大、小便顏色、性狀、皮膚紫癜、瘀斑情況。
8.注意預防感染、避免受涼感冒。
9.皮質(zhì)激素類藥物,不能自行停止吸用,要在醫(yī)生指導下逐漸減量停藥。
10.復查時間及指征 出院后1~2周檢查血小板計數(shù),持續(xù)6個月至1年以上。
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