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糖尿病日常保健常識(shí)
糖尿病周圍神經(jīng)病變
什么是糖尿病周圍神經(jīng)病變?
糖尿病性周圍神經(jīng)病變是糖尿病最常見的慢性病并發(fā)癥之一,是一組以感覺和自主神經(jīng)癥狀為主要臨床表現(xiàn)的周圍神經(jīng)病。
糖尿病周圍神經(jīng)病變與糖尿病、腎病和糖尿病視網(wǎng)膜病變等一樣,都會(huì)嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量。據(jù)報(bào)道,目前我國(guó)約有超過9000萬糖尿病患者,其中有半數(shù)以上伴有神經(jīng)病變。
糖尿病周圍神經(jīng)病變有哪些表現(xiàn)?
糖尿病周圍神經(jīng)病變的早期發(fā)現(xiàn)并不難,下面介紹一些簡(jiǎn)單的方法,幫助您及早發(fā)現(xiàn)周圍神經(jīng)病變。
◆警惕各種肢端麻木癥狀:
1.肢端麻木或疼痛;2.感覺過敏或異常(如蟻?zhàn)吒校?.感覺減退甚至消失(典型者呈手套、襪套型感覺障礙)
◆每日檢查雙足,主要觀察:
1.足底、趾間及足部變形部位;2.各種損傷、擦傷、水皰;3.皮膚干燥、皸裂問題;4.雞眼和胼胝(老繭);5.皮膚溫度過冷或過熱、顏色有異常;6.趾甲異常;7腫脹、潰瘍、感染;
◆糖尿病周圍神經(jīng)病變陰性癥狀的測(cè)試:
1.溫感覺檢查;你能感知杯中是涼水還是溫水嗎?
2.保護(hù)性觸覺檢查:你能感覺到尼龍絲的壓力嗎?
3.音叉振動(dòng)覺檢測(cè):你能感受到音叉的震動(dòng)嗎?
4.關(guān)節(jié)位置覺檢查:你能分辨醫(yī)生是向上還是向下移動(dòng)你的腳趾?jiǎn)幔?br />
如何預(yù)防糖尿病周圍神經(jīng)病變?
糖尿病周圍神經(jīng)病變發(fā)病率非常高,即使是還沒有合并糖尿病周圍神經(jīng)病變的患者,也應(yīng)注意積極預(yù)防——
◆選擇合適的鞋襪
1.軟皮皮鞋、運(yùn)動(dòng)鞋是理想的鞋子;2.不要穿高跟、尖頭、硬皮及塑料鞋;3.經(jīng)常檢查并取出鞋內(nèi)可能存在的異物;4.選擇純棉褲或羊毛褲;5.襪子不要太大,不要穿有松緊帶,有補(bǔ)丁或破口的襪子;
關(guān)注足部皮膚健康問題
1.使用皮膚護(hù)理膏或霜;2.同時(shí)適當(dāng)按摩足部,注意不要將護(hù)理霜涂抹于足趾間或潰瘍傷口上;3.嚴(yán)重的足跟皸裂,可以使用含尿素的特殊皸裂霜;
◆掌握正確的洗腳方法
1.用手或溫度計(jì)測(cè)量水的溫度;2.不要過分浸泡雙腳;3.使用中性肥皂;4用淺色毛巾擦干腳趾間的水分,并檢查有無出血和滲液5.保持腳趾間干爽,如果腳趾間因潮濕而發(fā)白,可用酒精棉簽擦拭處理;
◆出現(xiàn)問題及時(shí)就醫(yī)
堅(jiān)持足部檢查,若有皮膚干裂、濕冷、水腫、膚色變暗、感覺缺失、趾甲變形或局部紅腫痛熱等,必須盡早到醫(yī)院就診。
糖尿病患者日常生活護(hù)理口訣
生活規(guī)律,避免勞累,心情開朗,禁煙忌酒;
不用空調(diào),不吃冷飲,適當(dāng)鍛煉,開窗通風(fēng);
合理營(yíng)養(yǎng),自我監(jiān)測(cè),防凍防燙,避免意外;
控制血糖,藥品隨身,注意衛(wèi)生,防止感染。
糖尿病的監(jiān)測(cè)
每日1次:血糖、尿糖
每月1次:體重、血壓、腰圍/臀圍
每季度1次:血脂、眼底檢查、神經(jīng)系統(tǒng)檢查、腎功能檢查、心電圖檢查必要時(shí)進(jìn)行:胸部X線檢查、口服葡萄糖耐量和胰島素釋放試驗(yàn),以上檢查時(shí)間為病情穩(wěn)定時(shí)的頻率,病情不穩(wěn)定時(shí),酌情加測(cè)。
糖尿病患者飲食九原則
一、嚴(yán)格控制總熱量攝入,這是糖尿病飲食治療的首要原則。
二、供給適量的碳水化合物:谷類是日常生活中熱能的主要來源,每50克的米或白面供給碳水化合物約38克。其他食物,如乳、豆、蔬菜、水果等也含有一定數(shù)量的碳水化合物。
三、供給充足的食物纖維:食物纖維能夠降低空腹血糖、餐后血糖以及改善糖耐量。
四、供給充足的蛋白質(zhì):乳、蛋、瘦肉、魚、蝦、豆制品含蛋白質(zhì)較豐富,充足的蛋白質(zhì)保證機(jī)體每日的正常代謝。
五、控制脂肪攝入量:限制飽和脂肪酸和脂肪如牛油、羊油、豬油、奶油等動(dòng)物性脂肪,可用植物油如豆油、花生油、芝麻油、菜籽油等含多不飽和脂肪酸的油脂,但椰子油除外。
六、供給充足的維生素和無機(jī)鹽:凡是病情控制不好的患者,易并發(fā)感染或酮癥酸中毒,要注意補(bǔ)充維生素和無機(jī)鹽。鉻能夠改善糖耐量,降低血清膽固醇和血脂,含鉻的食物有酵母、牛肉、肝、蘑菇、啤酒等。
七、不宜吸煙、飲酒:香煙有刺激升糖激素釋放的作用,還可使組織缺氧,微循環(huán)障礙。酒精除供給熱能外,不含其它營(yíng)養(yǎng)素,對(duì)肝臟不利。
八、合理安排每日三餐:每餐都應(yīng)含有碳水化合物、脂肪和蛋白質(zhì),以有利于減緩葡萄糖的吸收。
九、不要限制喝水:否則引起血液濃縮、血栓形成、水鹽代謝紊亂、代謝產(chǎn)物排泄障礙等多種不良后果,要做到渴了就喝。
糖尿病患者應(yīng)合理運(yùn)動(dòng)
合理運(yùn)動(dòng)的好處
★運(yùn)動(dòng)可以使血糖降低。
★運(yùn)動(dòng)可以使胰島素的效用提高。
★運(yùn)動(dòng)可以消耗脂肪使體重降低。
★運(yùn)動(dòng)可以鍛煉心肺和骨骼。
★運(yùn)動(dòng)可以放松心情、提高免疫力。
運(yùn)動(dòng)的頻率及時(shí)間
★從吃第一口飯算起,在飯后1小時(shí)左右開始運(yùn)動(dòng);
★每次運(yùn)動(dòng)持續(xù)時(shí)間約為30-60分鐘,包括運(yùn)動(dòng)前準(zhǔn)備活動(dòng)時(shí)間及運(yùn)動(dòng)后的恢復(fù)整理時(shí)間。達(dá)到運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度后,應(yīng)堅(jiān)持運(yùn)動(dòng)20-30分鐘;
★每周至少應(yīng)堅(jiān)持3-4次中低強(qiáng)度的運(yùn)動(dòng)。
運(yùn)動(dòng)類型的選擇
以下每種運(yùn)動(dòng)在所列出的相應(yīng)時(shí)間內(nèi)鍛煉,平均消耗約80千卡熱能。隨著運(yùn)動(dòng)時(shí)間的延長(zhǎng),所消耗的熱能會(huì)逐漸增加。
★最低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)(約30分鐘):如散步、做家務(wù)、打太極拳、開車購(gòu)物。
★低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)(約20分鐘):如跳交誼舞、下樓梯運(yùn)動(dòng)、平地騎車、打桌球。
★中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)(約鍛煉10分鐘):如平地慢跑、溜冰、做廣播操、上樓梯運(yùn)動(dòng)、劃船、打羽毛球。
★高強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)(約鍛煉5分鐘):如跳繩、游泳、舉重、打籃球。
二、本組掛圖的優(yōu)點(diǎn):
醫(yī)院是各種人群獲得健康保健知識(shí)的 特殊公共場(chǎng)所,在醫(yī)院設(shè)立健康教育宣傳欄,把防病、保健、康復(fù)的知識(shí)和方法傳授給患者,提高患者的自我保健能力 。此外,也是醫(yī)院宣傳自我,發(fā)展自我的一個(gè)形式。掛圖大師設(shè)計(jì)的本組醫(yī)院宣傳欄圖片,將它們布置在醫(yī)院宣傳健康 教育宣傳欄、科室宣傳欄、社區(qū)健康教育宣傳欄等相關(guān)場(chǎng)所。不僅滿足了患者和正常人群康復(fù)及保健的需求,同時(shí)也密 切了醫(yī)患關(guān)系,減少了醫(yī)療糾紛。開展醫(yī)院健康教育對(duì)社會(huì)是奉獻(xiàn),對(duì)醫(yī)院自身建設(shè)是推動(dòng),也是文明行醫(yī)的重要體現(xiàn) 和精神文明建設(shè)的重要內(nèi)容,既促進(jìn)了醫(yī)院的精神文明建設(shè),提高了醫(yī)院的聲望,又溝通了醫(yī)院與公眾的關(guān)系,增加了 公眾對(duì)醫(yī)院的信任感,為醫(yī)院自身發(fā)展?fàn)I造了良好的社會(huì)環(huán)境。
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